25很多人认为,心跳骤停是“遥不可及”的急症,只发生在医院里或有严重疾病的人身上,但实际上,心跳骤停就隐藏在我们身边——可能是街头突然晕倒的路人,可能是家中突发不适的老人,甚至可能是看似健康的人,因突发心律失常、心梗、溺水、触电等原因引发心跳骤停。此时,若身边有普通人能及时判断、正确进行心肺复苏,就能为患者争取生命时间,等待120急救人员到来。
判断是否进行心肺复苏只需三步
普通人判断是否需要进行心肺复苏,只需遵循“三步法”,简单易操作,无需专业医学知识,牢记就能上手。
第一步:判断现场安全,快速评估环境。在靠近患者之前,首先要观察周围环境,确保现场安全,避免自己和患者受到二次伤害。比如,若患者是因触电晕倒,应先切断电源;若在马路中间,应先将患者转移到路边安全区域;若有火灾、高空坠物等危险,应先远离危险区域。只有在确保现场安全的前提下,才能靠近患者进行判断和急救。
第二步:判断意识和呼吸,这是核心判断环节。靠近患者后,用双手轻拍患者的双肩,大声呼唤患者(如“喂,你还好吗?”“醒醒!”),观察患者是否有反应——若患者能回应、眨眼、动动手脚,说明意识清醒,无需立即进行心肺复苏,但需及时拨打120,观察患者状态;若患者没有任何反应,说明意识丧失,此时需要进一步判断呼吸。
第三步:判断脉搏,进一步确认(可选,非必需)。对于普通人而言,脉搏判断可能有一定难度,若没有把握,可跳过这一步,直接根据“意识+呼吸”的判断结果进行急救。若有把握,可触摸患者的颈动脉(最常用、最易触摸)或股动脉,判断是否有脉搏。触摸颈动脉的方法:用食指和中指,放在患者颈部一侧(喉结旁开1-2厘米处),轻轻按压,感受是否有规律的搏动,触摸时间同样为5-10秒。若患者意识丧失、无呼吸,且触摸不到颈动脉搏动,可确认心跳骤停,立即进行心肺复苏;若能触摸到脉搏,但呼吸异常,可仅进行人工呼吸,同时拨打120。
科学急救,避免误区
除了掌握判断方法,普通人还需要了解以下几点,才能更科学地进行急救,避免误区。
第一,判断和急救的顺序:先判断现场安全,再判断意识和呼吸,若需要,立即拨打120,然后进行心肺复苏。注意:不要先拨打120再判断,应先快速判断,确认需要心肺复苏后,在进行心肺复苏的同时,让身边的人拨打120;若身边没有其他人,可先拨打120,告知接线员患者的情况和位置,然后立即返回进行心肺复苏,不要挂掉电话,接线员会在电话中指导你进行操作。
第二,明确不需要进行心肺复苏的情况:若患者意识清醒,无论是否有不适,都无需进行心肺复苏;若患者意识丧失,但有正常的呼吸和脉搏(如醉酒、昏迷但呼吸正常),只需拨打120,让患者侧卧(防止呕吐物堵塞气道),密切观察即可;若患者已经出现尸僵、尸斑,或明确已经死亡,无需进行心肺复苏。
第三,心肺复苏的基本操作要点(简要说明,便于普通人掌握):心肺复苏分为胸外按压和人工呼吸,比例为30:2(30次胸外按压,2次人工呼吸)。胸外按压的位置:患者胸部中央,两乳头连线中点;按压方法:双手交叉,用手掌根部按压,按压深度5-6厘米,按压频率100-120次/分钟,按压时要用力、快速,确保按压后胸部完全回弹,不要按压过快或过浅。人工呼吸的方法:用手捏住患者的鼻子,用嘴对准患者的嘴,缓慢吹气,每次吹气时间1秒左右,观察患者胸部是否起伏,吹气时不要用力过猛,避免损伤肺部。
第四,坚持心肺复苏,直到专业人员接管。心肺复苏需要持续进行,不要因为患者没有反应就停止,直到120急救人员到达,具备专业设备和能力后,再由专业人员接管,期间若有其他人在场,可轮流进行,避免因疲劳导致按压质量下降。
心跳骤停的抢救,“黄金时间”只有4-6分钟。掌握“现场安全-意识呼吸-脉搏”的三步判断法,明确是否需要进行心肺复苏,在关键时刻勇敢出手,就能为心跳骤停的患者争取一线生机。同时,建议普通人积极参加专业的心肺复苏培训,熟练掌握操作技巧,让自己成为“生命守护者”。
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