医生，拍片有辐射会致癌吗？做CT是不是相当于被照了很多次？放射检查的辐射问题，几乎每一个患者都会提出这样的疑问。今天就将此事一次性说清楚，既不会被慌张所左右，也不会轻视。

辐射到底是什么

我们所说的“辐射”在放射检查中指的是电离辐射，主要是X线。它确实具有一定的能量，可以穿透人体并被设备捕捉成像。但是辐射不是放射检查的专利，生活中的我们所处的环境本身就存在着天然辐射，来自宇宙射线、土壤、空气、食物等等。每个人每年都会受到天然本底辐射的影响，这是不可避免的。

一次检查的辐射量有多大

医学上用“毫西弗（mSv）”来衡量辐射剂量。普通人每年接受的天然本底辐射为2～3毫西弗。一次胸部X线拍片大概只有0.02到0.1毫西弗，相当于几天的天然辐射量，很低。一次胸部CT约5～7毫西弗，相当于两三年的天然辐射量。腹部CT剂量约为8～10毫西弗。

由此可见，普通拍片的辐射量非常小，完全不用担心；CT的剂量较高，但是也在安全的范围内。MRI、超声检查无电离辐射，可以放心使用。

辐射会致癌吗

这是大家最关心的问题。科学界普遍认为大剂量辐射确实会增加患癌的风险，但是医学检查所用到的辐射剂量远远小于这个水平。研究显示，单次或者偶尔几次的常规影像检查，致癌风险非常小，可以忽略不计。真正需要引起注意的是短时间内多次高剂量检查所造成的累积。

也就是说，为了诊断疾病而做的必要检查，所带来的好处远远大于辐射风险。因噎废食、该查不查，反而会造成延误病情，得不偿失。

哪些人需要特别注意

虽然正规医学影像检查的辐射风险总体上很低，符合安全标准，对绝大多数健康人不会造成伤害，但是有一些体质敏感的人群对辐射的耐受度较低，需要格外小心。孕妇特别是孕早期（怀孕前三个月），是重点防护人群，此时期胎儿器官、组织正处在关键发育期，细胞分化旺盛，对射线非常敏感，应该尽量避免腹部、盆腔部位的X线、CT等放射性影像检查。如果孕期出现急症，确实需要通过影像学检查来辅助诊断，主治医生和影像科医生会一起权衡利弊，在保证母体和胎儿安全的基础上进行检查，做好全方位的防护。

儿童属于敏感人群之一，孩子的身体正处在快速的生长发育阶段，细胞分裂旺盛，比成人更容易受到辐射的影响。因此，医生在进行儿童影像学检查时会严格控制检查指征，杜绝不必要的检查，优先选择低剂量扫描方案，尽量减少辐射暴露。除此以外，对慢性病、肿瘤等疾病的患者，由于需要长期、多次影像学复查，从而造成微量的辐射积累，医生会根据患者病情及检查结果来决定检查的次数和方式，以减少不必要的照射，保证患者的身体健康。

医院是怎么保护患者的

现代放射影像检查严格遵守最优化的防护原则，在保证诊断质量、不干扰检查结果的基础上，尽可能减少患者所受的辐射剂量，从各个环节筑牢安全防线。影像技师在进行检查的时候，会根据检查部位给患者戴铅围裙、铅围脖、铅帽等防护用品，主要遮挡甲状腺、性腺、晶状体等对辐射非常敏感的人体器官，减少射线接触。

同时医院的影像设备也在不断更新换代，低剂量CT、数字化X线摄影等新的技术可以大大减少检查的辐射量，又不会影响到影像的清晰度以及诊断的准确性，达到诊疗效果和安全性的双重目的。另外，临床医生在开具影像检查单的时候会严格控制适应证，根据患者的病情、年龄、身体状况来综合判断，杜绝过度检查、盲目检查，从源头上减少不必要的辐射暴露，全方位保障每一位患者的安全。

患者自己能做什么

患者最重要的就是做到既不滥查，也不拒查。需要配合检查时主动向医生说明自己有无怀孕、近期做过类似检查等情况，保留以往的检查报告和片子，避免短时间内重复检查。对于没有电离辐射的超声、磁共振等检查方式，在条件允许的情况下可以优先选择。

结语

因此，放射检查的辐射风险被许多人夸大了。科学认识、合理利用，它就是帮助我们看清疾病的好帮手。