作者:​陈涛  单位:广元万江眼科医院 眼科  发布时间:2025-07-31
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当青光眼遇上白内障,许多患者以为“滴眼药水、等手术”就够了,却忽略了日常养护对视力保护的关键作用。这两种眼病常“结伴而行”——青光眼会损伤视神经,白内障会混浊晶状体,两者叠加更易导致视力快速下降。科学的日常养护不仅能延缓病情进展,还能为手术创造更好条件。以下这些“黄金法则”,值得患者牢记。

一、控眼压:青光眼养护的“头等大事”

青光眼的核心危害是眼压升高损伤视神经,而白内障发展会加重房水循环障碍,进一步推高眼压。日常控眼压需做好三点:

用药:定时定量不松懈

遵医嘱使用降眼压眼药水(如噻吗洛尔、布林佐胺),每天在固定时间点滴用(如早晚7点),避免漏用或擅自停药。滴药后按压内眼角1分钟(防止药水流入鼻腔降低药效),若同时使用多种眼药水,间隔至少5分钟。

监测:家庭与医院结合

自备电子眼压计每周测2次(早晚各一次),记录数值变化(正常眼压10-21mmHg,青光眼患者建议控制在15mmHg以下)。每3个月到医院做眼压监测和视野检查,及时发现视神经损伤进展。

避诱因:减少眼压骤升

避免长时间低头弯腰(如系鞋带、捡东西)、剧烈咳嗽、便秘用力(可遵医嘱用缓泻剂),这些动作会瞬间升高眼压。情绪激动也会导致眼压波动,日常可通过深呼吸、听音乐调节情绪。

二、护晶体:延缓白内障进展的细节

白内障的晶状体混浊虽不可逆,但科学养护能延缓其加重,减少对视力的干扰:

控“氧化损伤”:补充营养+防紫外线

多吃富含叶黄素(玉米、菠菜)、维生素C(柑橘、猕猴桃)的食物,抗氧化延缓晶状体老化。外出时戴防紫外线墨镜(UV400以上),尤其夏季正午和雪地环境,紫外线会加速晶状体混浊。

避“用眼过度”:给眼睛“减负”

连续看手机、电视不超过40分钟,每小时闭眼休息5分钟或远眺。避免在昏暗环境中用眼(会加重瞳孔散大,可能诱发青光眼急性发作),室内光线以“明亮不刺眼”为宜。

慎用药:避免加重混浊的药物

长期使用激素类药物(如泼尼松)可能加速白内障进展,需在医生指导下使用,不可自行增减剂量。

三、合并症养护:兼顾双眼的“协同策略”

青光眼合并白内障时,养护需兼顾两者特点,避免顾此失彼:

饮水:少量多次防眼压波动

每天饮水量控制在1500-2000ml,单次不超过500ml(大量快速饮水会短时间内升高眼压),以少量多次饮用温水为宜。

饮食:清淡少盐+通便

低盐饮食(每天盐摄入<5g)可减少眼部水钠潴留;多吃膳食纤维(燕麦、芹菜)预防便秘,避免排便用力升高眼压。忌辛辣刺激食物(如辣椒、烈酒),以防眼部充血。

运动:选温和项目

适合散步、太极拳、瑜伽(避免倒立动作)等低强度运动,每周3-5次,每次30分钟。避免篮球、举重等剧烈运动或憋气动作,防止眼压骤升。

四、手术前后的养护要点

当视力下降影响生活时,需通过手术治疗(多采用“白内障超声乳化+人工晶体植入+青光眼引流”联合手术),术前术后养护直接影响效果:

术前:稳定眼压是关键

手术前1周严格遵医嘱用药,将眼压控制在安全范围(<21mmHg)。术前3天滴抗生素眼药水(如左氧氟沙星)预防感染,保持眼部清洁,避免化妆。

术后:防感染+避用力

术后1个月内不揉眼、不进水(洗脸用湿毛巾擦脸),遵医嘱滴抗炎眼药水(如糖皮质激素)。避免低头提重物、剧烈咳嗽,睡觉时仰卧或向非手术眼侧卧,防止伤口裂开。

复查:定期监测防复发

术后1周、1个月、3个月需到医院复查,检查眼压、人工晶体位置和视神经状态。若出现眼痛、视力骤降、眼红加重,立即就医排除感染或眼压升高。

青光眼合并白内障的养护,核心是“控眼压、缓混浊、防进展”。它不止是滴药水那么简单,而是一种涉及饮食、运动、用药、情绪的全方位管理。做好这些细节,既能保护现有视力,也能为治疗争取更多时间和机会。记住:双眼的健康,在于日常每一个科学的小习惯。

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