作者:​李洁  单位:南宁市第二人民医院  发布时间:2026-01-14
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颅脑损伤无论是由于交通事故、跌倒、运动伤害还是其他原因,都可能对患者的生命和健康造成严重威胁。即使经过初步治疗,患者仍可能面临一系列并发症的风险,这些并发症不仅影响康复进程,还可能导致长期的生活质量下降。因此,预防颅脑损伤患者的并发症,是康复过程中的重要一环。本文将详细介绍如何预防颅脑损伤患者的常见并发症,旨在提高患者及其家属的防护意识,促进患者的全面康复。

认识颅脑损伤后的常见并发症

颅脑损伤后,患者可能出现的并发症种类繁多。

颅内压增高:由于脑水肿、脑出血等原因,导致颅内压升高,可能引起头痛、恶心、呕吐等症状,严重时甚至危及生命。感染:包括肺部感染、尿路感染、伤口感染等,是颅脑损伤后常见的并发症,可加重病情,延长康复时间。深静脉血栓:长期卧床的患者,由于血液循环减慢,容易形成深静脉血栓,进而引发肺栓塞等严重后果。癫痫:颅脑损伤后,部分患者可能出现癫痫发作,需及时诊断和治疗。认知障碍:包括记忆力减退、注意力不集中、思维迟缓等,影响患者的日常生活和工作能力。情感障碍:如焦虑、抑郁等心理问题,常伴随颅脑损伤后出现,需及时干预。

预防颅内压增高的措施

体位管理:将患者头部抬高30度左右,有助于促进静脉回流,减轻脑水肿。

液体管理:严格控制液体入量,避免过量输液导致颅内压升高。同时,使用脱水剂(如甘露醇)减少脑水肿。疼痛控制:保持患者舒适,及时给予疼痛缓解药物,避免因疼痛引起的血压升高和颅内压升高。密切观察:定期监测颅内压,及时发现并处理颅内压增高的迹象。

预防感染的措施

加强个人卫生:保持患者皮肤、口腔、会阴等部位的清洁,定期更换床单、衣物,防止交叉感染。呼吸道管理:定期翻身拍背,鼓励患者咳嗽排痰,必要时使用吸痰器,减少肺部感染风险。合理使用抗生素:对于已发生感染的患者,应根据药敏试验结果合理使用抗生素,避免滥用导致菌群失调。导尿管管理:尽量减少导尿管的使用时间,定期更换导尿管和尿袋,预防尿路感染。

预防深静脉血栓的措施

早期活动:在患者病情允许的情况下,尽早进行床上或床下活动,促进下肢血液循环。使用弹力袜或抗凝药物:对于长期卧床的患者,可使用弹力袜预防下肢深静脉血栓,或遵医嘱使用抗凝药物预防血栓形成。定期监测:对高风险患者进行下肢深静脉超声检查,及时发现并处理血栓。

预防癫痫的措施

密切观察:颅脑损伤后,密切观察患者有无癫痫发作的迹象,如突然倒地、抽搐等。药物治疗:对于已确诊的癫痫患者,应遵医嘱按时服药,避免漏服或自行停药。避免诱发因素:保持规律作息,避免过度劳累、情绪激动等诱发癫痫的因素。

预防认知障碍和情感障碍的措施

认知训练:在专业人员的指导下,进行记忆、注意力、思维等方面的训练,促进认知功能的恢复。心理支持:提供心理咨询和心理治疗,帮助患者缓解焦虑、抑郁等心理问题,增强康复信心。家庭支持:鼓励家属积极参与患者的康复过程,提供情感支持和陪伴,促进患者社会功能的恢复。

综合护理与监测

营养支持:根据患者的营养需求,制定个性化的饮食计划,确保摄入足够的营养,促进康复。定期评估:定期对患者的身体状况进行评估,包括神经功能、认知功能、心理状态等方面,以便及时调整康复计划。康复教育:向患者及其家属普及颅脑损伤后并发症的预防知识,提高他们的自我防护能力。

颅脑损伤患者的并发症预防是一个复杂而细致的过程,需要患者、家属和医疗团队的共同努力。通过科学的评估、个性化的康复计划、专业的护理和监测,我们可以有效降低并发症的风险,促进患者的全面康复。在这个过程中,保持积极的心态、耐心与坚持是至关重要的。让我们携手努力,为颅脑损伤患者的康复之路增添更多的希望和光明。同时,也提醒广大公众,注意安全,预防颅脑损伤的发生,共同守护健康。

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