104“妈妈,尿尿好疼啊!”……有些小孩儿在小便时会哭闹喊痛,家长在面对这种情况时,就会十分担心孩子的泌尿健康。实际上,这大概率是包皮龟头炎在“搞鬼”。该病是指发生于包皮与龟头部位的炎症,好发于3-7岁的男童中。此年龄段的孩子包皮,通常还不能完全上翻,如果不注意个人卫生就会藏污纳垢,容易引发炎症。孩子因疼痛可能会拒绝排尿,甚至会憋尿,这样还会加重炎症,诱发尿路感染,甚至还可能会出现脓性分泌物与溃疡。如果病情反复发作或治疗不当,就容易造成包皮口狭窄情况。为此,家长们要对其加以重视,应正确了解这个疾病,并掌握正确的护理方法,帮助患儿早日康复。
小儿包皮龟头炎的典型表现
1.排尿异常
排尿时疼痛是该病最明显的症状,孩子可能会因此而哭闹并拒绝上厕所;有些孩子可能会有尿频、尿急表现,但是每次的尿量又很少;病情严重时,还会出现浑浊尿液或者是带有血丝。
2.局部体征
此类患儿,轻轻翻开包皮会有以下情况:包皮口红肿,有一道“红圈”;龟头充血有发红表现;出现白色或黄色分泌物;包皮垢会积聚,并会有异味;严重时,还会出现浅表溃疡或糜烂。
3.全身症状
有少数患儿还可能会伴随低热、腹股沟淋巴结肿大、烦躁不安、食欲下降等表现。
特别注意:如果孩子有高热、寒战或者是腰部疼痛等症状,则应警惕尿路感染或肾炎,应马上就医,不可拖延。
科学清洗与护理方法
1.日常清洁要点
频率:建议每日1次,在夏季天热时或者是出汗多时,可以增加到2次。
水温:水温以37℃左右为宜,略低于体温最好。
手法:轻轻、缓慢地推开包皮到可以承受的程度,但一定不可以强行上翻;
清洁剂:要为孩子选择儿童专用、pH值中性的洗液,也可咨询医生,按照医生推荐选用药物洗剂。
顺序:正确顺序是要先清洗阴茎,再清洗阴囊与肛门,预防交叉感染。
2.急性期护理
当炎症发作时的护理更要慎重,可以适当增加清洗频率,以2~3次/日较为适合;在清洗完毕、皮肤干燥后可外用医生推荐的药膏;家长要鼓励孩子多喝水,这样可以稀释尿液,减轻刺激;要为孩子穿宽松棉质内裤,以便减少摩擦;切记,不可以为孩子使用肥皂、沐浴露等刺激性的产品。
3.特殊情况处理
包皮口严重狭窄:不可以自行、强行上翻,应马上就医处理;
有脓性分泌物:可以取一个无菌棉签,轻轻拭去分泌物,之后再清洗;
出现溃疡:一定要遵医嘱使用外用药物,注意保持皮肤干燥。
4.预防措施
家长要帮孩子养成每日清洁的好习惯,日常生活中要勤换内裤,不要让孩子久坐于潮湿环境中;在如厕之后,要注意从前向后擦拭;禁止使用刺激性洗护产品;家长要为孩子准备清淡的饮食,督促其多喝水。
就医与治疗指南
1.何时需要带患儿就医?
当孩子有以下情况,需要立即就医:(1)排尿困难,尿流很细;(2)体温达到38℃及以上;(3)阴囊有红肿、疼痛症状;(4)相关症状,已经持续3天未见减轻;(5)病情反复发作,每年已经超过3次。
2.常见治疗方式有哪些?
(1)外用药物:在医生指导下使用抗生素软膏、抗真菌药膏进行治疗;(2)口服药物:对于合并感染的患儿比较适用;(3)包皮扩张:对于包皮口狭窄患儿很适用;(4)包皮环切术:病情反复发作患儿,可以考虑该疗法。
给家长的建议
1.心理疏导
孩子由于疼痛可能会恐惧小便,家长要以温和的语言为孩子解释原因,不要责备或者是强迫,可以通过讲故事、放动画片等方式来转移孩子注意力,减轻其焦虑感。在患儿治疗期间,要多给予鼓励与陪伴。
2.长期管理
家长应定期检查孩子的包皮情况,将炎症的发作频率与诱因记录好,并要培养孩子的自主清洁意识,督促其养成良好的卫生习惯。
结语
总而言之,大多数的包皮龟头炎患儿,通过及时的治疗与正确的护理都可以得到治愈。家长们需要做的就是正确掌握科学的护理方法,在孩子说“尿尿疼”的时候,要及时查看,并正确处理。如果孩子的情况反复发作或是很严重,则应寻求专业医生的帮助,一定不能因为害羞而延误治疗,因为孩子的健康成长才是最重要的!
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