病房清洁、消毒是一项非常重要的工作，与交叉感染、疾病传播预防密切相关，也有助于院内感染的防控，更好地保护患者和医护人员的身体健康。而在病房消毒过程中，死角经常存在，容易造成院感事件，也对院感护理造成较大挑战，下面对病房消毒“死角狙击战”各方面工作进行科普，以形成院感护理实战手册。

清洁和消毒的概念

1.清洁：是去除物体表面有机物、无机物和可见污物的过程。是一种减少微生物的方法，在去除污物的同时，清除大量病原微生物，保障了清洁物品的安全性，但清洁不能杀死微生物。

2.消毒：清除或杀灭传播媒介上的病原微生物，使其达到无害化。有可见污染时，应该先清洁后消毒，清洁是最为基础的工作。

病房消毒死角有哪些？

1.高频接触的物体表面，如病房门把手、马桶等。

2.设备和家具的隐蔽处：病房中有各种监护设备，床头柜的消毒隐蔽部位主要在内部四角、轨道、输液架上的调节旋钮等。

3.地面和墙面交界位置：病房里的地面和墙面交界位置易被忽略，比如踢脚线、墙角等。

4.通风系统和电器设备：病房里的空调出风口是消毒死角，排气扇的叶片也难以清理消毒，容易积累灰尘、病原体等。

5.卫生间和储物柜：病房里的卫生间是消毒死角“重灾区”，比如马桶冲水的按钮、扶手等。储物柜的顶部和背面也极易被忽略。

普通病人病房消毒“死角狙击战”策略

死角1：病房各种设备及其管道、管线等，要求采用含氯消毒剂液体进行擦拭和终末消毒。消毒浓度：含氯消毒剂500mg/L，消毒频次：每天1次，消毒方式：擦拭消毒。

死角2：对于高频接触表面，如各种仪器按钮与卫生间内的物体表面等，要求采用500mg/L含氯消毒剂进行擦拭，确保消毒效果。

死角3：墙面、踢脚线、床头柜和输液架等，要求用浓度为500mg/L的消毒液进行湿式清洁，清洁采用专门的刷子、工具等。

感染病人病房消毒

（一）通风换气：病房每次开窗时间30-45min，每天开窗次数≥2次。

（二）物体表面消毒

1.化学消毒：对地面、墙面和门把手等物体表面进行消毒。消毒浓度：含氯消毒剂1000mg/L，消毒频次：每天≥2次，消毒方式：擦拭消毒、喷洒消毒。

2.床单元及织物消毒

（1）床单元：对床单、被褥进行消毒。消毒浓度：含氯消毒剂1000mg/L，消毒方式：浸泡30min后清洗，阳光暴晒。

（2）织物：对织物应密封转运，不要抖动，以防病原体传播，并保证单独清洗消毒。

注意事项

1.采取湿式清洁方式，避免扬尘。

2.消毒剂选择：病房消毒时，要考虑病原体类型、待消毒的物品材质等，防止消毒剂选择不合适而引起腐蚀，一般推荐含氯消毒剂。

3.随时保持环境清洁、干燥，遇污染及时清洁与消毒。

4.消毒顺序：病房消毒要遵循由上到下、由里到外、由轻污染到重污染的顺序。对于多名患者共同居住的病房，应遵循清洁单元化操作。

5.消毒记录：根据病房消毒实况，对各项消毒工作进行详细记录。

6.终末消毒：（1）病房中有患者转出或出院后，要求进行全面消毒，将病房中的病原体、灰尘等彻底清除，确保各死角消毒到位。被服严禁直接放在地上，感染性织物（指来自传染病、多重耐药菌感染患者的，或被血液、体液等污染的被服）要单独收集，做好标识及交接。（2）应遵循由上而下、由里到外、由轻污染到重污染的顺序，进行全方位、立体式的彻底清洁和消毒。（3）物表和地面用500mg/L含氯消毒液擦拭消毒，特别要关注卫生间把手、马桶按钮、马桶内槽等。（4）房间开窗通气，必要时空气消毒。

病房清洁、消毒绝非简单的打扫卫生，而是一项关乎生命、涉及科学、需要严格规程和专业执行的核心医疗实践。它是预防医院感染、保障患者和医护人员安全、维护公共卫生、控制医疗成本以及提升医疗质量的基石。在抗生素耐药性日益严峻的今天，强化环境清洁消毒比以往任何时候都更加重要。