医院感染防控是保护医患安全不受传染病危害的关键屏障，而手卫生则是这道屏障的重中之重，是最基础、最容易被忽视的关键一环。世界卫生组织公开数据显示，医护人员能够规范进行手卫生可以有效降低30%～40%的医院获得性感染，并减少传染病原体和多重耐药菌的交叉传播风险。因此，做好手卫生是阻断病原体传播、守护医护人员、患者生命健康的关键底线。

手卫生是传染病院感防控的第一道关口

在传染病患者的诊疗过程中，手是病原体传播的关键媒介。新冠病毒、流感病毒、结核分枝杆菌等常见传染病原体都能够在物体表面存活数小时乃至数天。而医护人员在进行日常诊疗操作的过程中，双手需要频繁接触患者的体液、分泌物、物体环境表面，容易成为病原体的携带载体和传播载体。因此，在传染病医院感染防控工作中，手卫生是第一道防线，也是最关键的一道防线，任何防护装备也无法弥补手卫生疏漏导致的危害。

传染病防控必须严守的手卫生黄金5个时刻

第一时刻是接触患者前，医护人员在需要进入隔离病房接触患者之前一定要做好手卫生。即使只是为患者进行调整体位、监测血压等基础、无创操作，也需要严格落实手卫生，避免将病原体传染给免疫力低下的患者；第二时刻是医护人员在进行清洁操作或无菌操作前，穿刺、吸痰、换药、采集标本等操作开展前，通过规范手卫生能够减少外源性感染；接触患者体液之后是第3个关键时刻，也是最核心的时刻。患者的血液、痰液、排泄物及分泌物等体液中含有病原体的风险极高，部分传染病原体在环境中的生存能力强，即使医护人员已经佩戴了无菌手套也难以保证彻底防护。因此，在接触体液后脱掉防护手套仍应该立刻进行手卫生；接触患者后是第四个时刻，在医护人员完成疗护操作、离开隔离病房后，可能将病原体带出污染区。而双手是医护人员接触患者的关键媒介，通过规范手卫生能够有效避免将病原体带离污染区。最后一个时刻也是最容易被医护人员忽视的要点：医护人员在接触患者周围环境后也需要规范手卫生。即便医护人员未直接接触患者，但在碰触病房中的仪器、门把手等物体表面时也可能接触到病原体。由于患者长期在病房中，会通过呼吸、咳嗽、打喷嚏等方式使病原体散播至病房的物体表面，很多医护人员对这一点存在忽视。

规范手卫生的核心要点与常见误区

手卫生一般包含流动水洗手和卫生手消毒两大操作。当手部存在肉眼可见的污染或接触过患者的排泄物和分泌物等情况时，医护人员必须使用流动水和洗手液，严格遵守七步洗手法进行洗手，着重清洁指尖、指缝、手腕等死角，并且每次揉搓时间不得少于20秒。在洗手的过程中全程应用流动水冲洗，并在结束后采用一次性干手纸擦干。如果手部不存在肉眼可见的污染，医护人员可以采用含醇速干手消毒液进行手消毒，同样采用七步洗手法中的方法对手部进行全方位揉搓，直至手部彻底干燥，在此过程中医护人员不能擦拭或甩干。同时，很多医护人员存在以手套替代手卫生的误区。但实际上，手套可能存在破损和渗漏的风险，即便戴好手套手部仍存在被污染的风险。正确做法为在落实好手卫生的前提下额外佩戴手套，为院感防控做好双保险，在佩戴手套前和脱掉手套后，都需要严格执行手卫生。

结语

手卫生是医院感染防控的重中之重，每一次规范的手卫生都在为医患的安全防护提供助力。守住一双手就是守护患者、陪护、医护人员这一群人的生命健康。因此，手卫生应该成为每一位医疗从业者的核心技能，成为传染病防控的坚实屏障。