韦先生最近因为咳嗽去看中医，开了些中药回家。没想到才喝了2天，肚子就开始隐隐作痛，一天跑了好几趟厕所。他以为是药不对症，赶紧去医院咨询医生。医生仔细询问后发现，韦先生煎药时没有将药材预先浸泡，而是直接煎煮，加之煎煮时间不足，导致某些药材成分未充分转化，从而刺激了肠胃。

不少人在服用中药后都遇到过类似韦先生的经历——肠胃不适甚至腹泻。这到底是药不对症，还是正常反应？今天我们就来聊聊如何正确服用中药，避免肠胃副作用。

为什么喝中药容易引起肠胃不适

中药大多来源于天然植物、动物和矿物，这些原材料中含有多种活性成分，有些成分确实可能对消化系统产生刺激。比如，一些清热解毒类的中药（如黄连、黄芩）对胃肠道黏膜有一定刺激作用。再如，一些矿物类中药（如石膏、牡蛎）质地重坠，也容易影响脾胃功能。

从医学角度看，中药引起腹泻的原因主要有几种：一是药物中含有泻下成分，如大黄中的蒽醌类物质；二是药物对人体肠道菌群产生影响，导致肠道蠕动加快；三是药物性质偏寒凉，脾胃虚寒的人服用易腹泻。

但这里要特别区分的是，有些腹泻是治疗需要的正常反应，比如医师开具通便泻下的药物来治疗实热便秘，这种腹泻在停药后会自然消失。而有些则是不良副作用，通常伴有腹痛、恶心等不适症状。

五个细节助您避开肠胃副作用

细节一：服药时机有讲究

“中药是饭前喝还是饭后喝？”这是中药房最常听到的问题之一。一般来说：

对胃肠有刺激的药物：最好饭后半小时服用，可以减少直接刺激。

治疗胃肠道疾病的药物：通常饭前服用效果更佳。

如果不知道自己的药该什么时候服用，最好的方法是咨询开方医师或药师，他们会根据你的具体药方和体质给出个性化建议。

细节二：煎药方法要正确

中药的煎煮方法直接影响药效和副作用程度：

先浸泡：煎药前先将药材用冷水浸泡30~60分钟，让药材充分软化，有利于有效成分溶出。

控制火候：通常先武火（大火）煮沸，后文火（小火）慢煎。

注意时间：解表药、清热药不宜久煎，一般煮沸后再煎15~20分钟；补益药则需要煎40~60分钟。

特别提醒：如果药方中有大黄这类有泻下作用的药材，煎煮时间短则泻下作用强，煎煮时间长则泻下作用减弱。这就是为什么文章开头韦先生因为煎煮时间不够而导致腹泻的原因。

细节三：药液温度要适宜

很多人认为中药一定要“热着喝”，其实不然——

一般汤剂：宜温服，尤其是在治疗寒性疾病时。

治疗热性病的清热药：可以放凉后服用。

过烫的中药不仅可能损伤食道和胃黏膜，还会影响部分药效。

细节四：饮食配合很重要

服用中药期间，合理的饮食搭配能有效减轻肠胃负担：

避免生冷、油腻、辛辣食物：这些食物会加重肠胃负担，影响药物吸收。

适当食用健脾养胃食物：如小米粥、山药等，可以保护胃黏膜。

细节五：了解自己的体质

中医讲究“辨证论治”，同样的药，不同体质的人反应可能完全不同：

脾胃虚寒者：对寒凉药物特别敏感，容易腹泻。

湿热体质者：对温补药物可能产生不适反应。

敏感体质者：对药物反应可能更强烈。

在看病时，务必向医师详细说明自己的体质特点和过往药物反应史，方便医师调整药方。

遇到腹泻怎么办

如果服用中药后出现轻微腹泻，不必过于紧张，可以尝试——

1.暂时改为饭后服药。

2.将一剂药分多次服用，减少单次刺激。

3.适当加热药液，尤其是对寒凉药物。

但如果出现以下情况，应立即停药并咨询医生：

严重水样腹泻，一天超过5次。

腹泻伴有剧烈腹痛、发热或脱水症状。

腹泻持续3天以上不见好转。

便中出现黏液或血液。