阑尾炎是临床常见的消化系统疾病，腹痛、恶心、呕吐是阑尾炎主要症状，一旦确诊很多人第一反应是切除阑尾。那么，阑尾必须“切掉”才能恢复健康吗？保守治疗不可行？究竟要不要切除阑尾，成为困扰患者的一大问题。所以下面我们一起来了解了解阑尾炎，看看得了阑尾炎，究竟要不要切除。

阑尾是什么？它真的没用吗？

盲肠末端的一节细长管状结构，就是阑尾，直径大概0.5—1cm，长度最长有10cm，位于右下腹偏向盆腔的位置，少数特殊人群的阑尾在肝脏下方，所以阑尾炎发生后人的痛感来源也有差异。人们对阑尾的认知长久以来都局限于“退化器官”、“无用器官”，是残留的人类“尾巴”，并没有实际作用的错误观点。但随着临床医学研究的深入发现，阑尾炎也承担保护人体健康的重要作用，一方面阑尾内部丰富的淋巴组织能参与免疫调节反应，尤其是人体尚未发育完全的儿童时代，阑尾炎能帮助建立肠道菌群平衡。另一方面，阑尾能起到“备份”作用，当肠道感染后阑尾自动向肠道输送有益菌群，加快肠道重建微生态环境，避免腹泻、恶心等不良症状的发生。尽管阑尾有一定作用，但不可否认切除阑尾不会影响人体正常的功能，它是可以被替代的。

阑尾炎是怎么发生的？

阑尾管腔阻塞是导致阑尾炎发生的主要病理机制，粪石阻塞、淋巴组织增生、寄生虫或异物是导致阑尾管腔阻塞的主要原因：粪便残渣长期沉积堵塞阑尾开口，久而久之形成坚硬粪石；病毒感染会导致阑尾淋巴组织肿胀，组织增生后堵塞管腔；蛔虫、果核等异物在特殊情况下进入阑尾，卡在管腔内，也会导致阑尾炎。阑尾炎发生后，患者早期可能会感觉上腹/脐周隐隐作痛，数小时后疼痛可能会转移到右下腹，且伴随恶心、呕吐、发热等症状，医生检查时患者麦氏点有明显的压痛感，松开后疼痛加剧。出现上述阑尾炎症状后，应当及时检查与治疗，避免病情恶化威胁患者生命安全。

阑尾炎必须手术切除吗？

阑尾炎并非只有手术一条路，要根据实际情况决定是否进行手术，临床主要分为以下几种情况。

（1）必须进行手术切除的情况：急性阑尾炎。化脓、坏疽、穿孔是急性阑尾炎的几种常见类型，一旦确诊为急性阑尾炎应当及时进行手术切除，切除阑尾后能避免感染扩散到腹腔。而且手术经过多年演变，逐渐形成创伤小、出血少的腹腔镜手术，手术后2d左右就能下床活动，一周基本就能出院，且术后并发症少，患者基本不会再复发，手术安全性高。尽管腹腔镜手术的优势突出，但面临阑尾穿孔、广泛粘连等复杂情况，还是传统开腹手术的适用性较高。手术后患者仍需严格遵医嘱养成健康的生活习惯，如早睡早起、饮食清淡、禁食高油高盐、辛辣刺激食物等，避免术后黏连性肠梗阻的发生。

（2）哪些情况可以不用手术？不是所有的阑尾炎都需要进行手术，未化脓、未穿孔的单纯性阑尾炎，可以采用静脉输注抗生素的方式进行保守治疗，治疗期间密切观察患者病情变化，只要血象不高、症状轻微就可以尝试药物控制，当患者病情恶化再考虑手术治疗。保守治疗期间患者具有较高的自主性，但保守治疗如果没有效果，易导致病情进展为穿孔性、坏疽性阑尾炎，延误患者病情。

阑尾切除对身体有影响吗？

多数人经过阑尾切除术后，身体不会有过多影响，少数人肠道可能短时间内出现不良反应，但基本能够自行恢复。个别人在阑尾切除术后会出现轻微的免疫力变化，若不注意防护可能会发生感染，但上述情况发生率极低。总体来说阑尾切除术后患者身体不会有太多不良反应，整体益处远大于潜在风险，患者也无需担心阑尾炎复发。尽管切除阑尾不会影响身体健康，但没事谁会乐意“挨一刀”，所以日常生活中我们应当尽量防范阑尾炎，例如高纤维饮食减少便秘、饭后不剧烈运动、发现肠炎及时治疗，将阑尾炎发生风险降到最低。

阑尾炎应该早诊断、早干预，根据自身情况选择最合适的治疗方案，并非只有手术一种选择！