痛经是许多女性每月的“必修课”，轻则腰酸腹胀，重则痛到卧床不起。中医认为，痛经并非单一问题，而是身体内部失衡的信号。通过辨证分型，中医将痛经分为“寒痛”“气滞痛”等多种类型，并针对不同类型采取个性化调理方案。

辨寒痛：冷痛拒按，得热缓解

“寒痛”是中医痛经类型中最常见的一种，多因寒邪侵袭胞宫所致。寒邪的特点是“凝滞”，会导致气血运行不畅，形成瘀血，从而引发疼痛。

1.疼痛特点

寒痛型痛经的疼痛以冷痛为主，患者常感觉小腹部位冷飕飕的，疼痛拒按，即按压时疼痛会加剧。但热敷或保暖后，疼痛会明显缓解。经血方面，通常经血量较少，颜色暗红或发黑，并伴有血块。

2.伴随症状

除了疼痛和经血异常外，寒痛型痛经患者还常伴有畏寒肢冷的症状，尤其是手脚冰凉。部分患者在经期还会出现腹泻、呕吐清水等表现，这些都是寒邪侵袭胞宫的典型症状。

3.舌象与脉象

从舌象上看，寒痛型痛经患者的舌质通常较淡，舌苔白腻或薄白，舌边可能有瘀点。脉象方面，则表现为脉沉紧，这是寒邪内侵、气血运行受阻的征兆。

4.生活诱因

寒痛型痛经的发生往往与外感寒邪、饮食生冷或体质因素有关。比如，经期淋雨、涉水，或穿衣单薄导致寒邪入侵；经期食用冷饮、冰镇水果等，损伤阳气；素体阳虚，或长期居住在寒冷潮湿的环境中，都可能引发寒痛型痛经。

5.调理方法

针对寒痛型痛经，调理的关键在于温经散寒。食疗方面，可以多喝生姜红糖水、艾叶煮鸡蛋或当归生姜羊肉汤等温经散寒的汤品。泡脚也是一个不错的选择，用艾叶、花椒、生姜煮水泡脚，每次15-20分钟，能促进血液循环，缓解疼痛。此外，艾灸疗法也能有效缓解寒痛型痛经，可以选择关元、气海、三阴交、足三里等穴位进行艾灸，每个穴位艾灸10-15分钟，以局部温热为宜。

在日常生活中，寒痛型痛经患者还需注意保暖，尤其是腹部和腰部，避免穿露脐装。经期要避免食用生冷食物，多喝温水，以养护阳气。

辨气滞痛：胀痛拒按，情绪波动

“气滞痛”是另一种常见的痛经类型，多因情志不畅、肝气郁结所致。中医认为，肝主疏泄，调畅气机。若长期情绪压抑、焦虑或愤怒，会导致肝气郁结，气机阻滞，进而引发疼痛。

1.疼痛特点

气滞痛型痛经的疼痛以胀痛为主，患者常感觉小腹部位胀痛或刺痛，疼痛拒按，且疼痛位置不固定。经血方面，同样经血量较少，但颜色紫暗，并伴有血块。不过，与寒痛型痛经不同的是，气滞痛型痛经患者在血块排出后，疼痛会明显减轻。

2.伴随症状

气滞痛型痛经患者还常伴有乳房胀痛、胸闷、情绪烦躁或抑郁等症状。这些症状在经期前后往往会加重，与情绪波动密切相关。

3.舌象与脉象

从舌象上看，气滞痛型痛经患者的舌质通常紫暗，或有瘀点，舌苔薄白或薄黄。脉象方面，则表现为脉弦涩，这是气机阻滞、血行不畅的征兆。

4.生活诱因

气滞痛型痛经的发生往往与情志不畅、饮食不节或作息不规律有关。比如，长期工作压力大、情绪压抑，或经期前后情绪波动明显；过食辛辣、油腻食物，导致肝胃不和；熬夜、劳累过度，耗伤肝血等，都可能引发气滞痛型痛经。

5.调理方法

针对气滞痛型痛经，调理的关键在于疏肝理气。食疗方面，可以多喝玫瑰花茶、陈皮山楂茶或佛手柑炖瘦肉等疏肝理气的饮品或汤品。按摩也是一个不错的选择，比如按摩太冲穴（位于足背第一、二跖骨结合部前方凹陷处），每次按压3-5分钟，以酸胀为宜，能有效缓解气滞疼痛。

在中药调理方面，柴胡疏肝散、逍遥散等方剂对气滞痛型痛经有较好的疗效，但需在医生指导下使用。

综合调理建议

无论是寒痛还是气滞痛，痛经的调理都需要从整体出发，结合饮食、作息、情绪等多方面进行。在饮食方面，要避免生冷、辛辣、油腻食物，多吃温性食物，如红枣、桂圆、核桃等。经期前后可适量饮用红糖姜茶，有助于温经散寒。在作息方面，要保证充足的睡眠，避免熬夜。经期避免剧烈运动，但可进行轻柔的伸展运动。在情绪管理方面，要保持心情舒畅，避免过度焦虑或抑郁。可通过冥想、深呼吸等方式缓解压力。

痛经虽是小病，但若长期忽视，可能引发其他健康问题。因此，女性朋友们要重视痛经的调理和预防。若痛经持续加重，或伴有其他异常症状（如月经量过多、经期延长等），建议及时就医，排除器质性疾病。