39儿童哮喘是常见的慢性气道疾病,喘息、咳嗽、胸闷是典型症状,尤其在接触过敏原、感冒、剧烈运动后易急性发作。喘息发作时,孩子气道痉挛、呼吸急促,若处理不及时可能危及生命。家长掌握科学的紧急应对方法,能为孩子争取治疗时间,减轻发作危害。
第一步:识别喘息发作的紧急信号
哮喘喘息发作多有前兆,家长需警惕这些表现:孩子突然出现喘息声(呼气时明显的“咻咻”声)、频繁咳嗽、胸闷气短、呼吸急促,严重时会出现鼻翼扇动、锁骨上窝凹陷、口唇发绀、无法平躺或说话费力。一旦出现这些症状,需立即启动紧急处理,切勿误以为是普通感冒拖延病情。
第二步:紧急处理四步法,快速缓解症状
保持呼吸道通畅,调整体位:让孩子坐直或半卧位,解开衣领、松开腰带,避免压迫胸部;若孩子有呕吐或痰多,及时清理口鼻分泌物,防止堵塞气道。同时保持环境安静,减少哭闹,避免情绪激动加重喘息。
立即使用急救药物:哮喘患儿需常规备用短效支气管扩张剂(如沙丁胺醇气雾剂、特布他林雾化液),这是缓解喘息发作的关键药物。使用气雾剂时,配合储雾罐效果更好:按压1~2喷药物进入储雾罐,让孩子深呼吸4~5次,间隔20分钟可重复使用,最多使用3次;若用雾化器,按医嘱加入药物,雾化10~15分钟,快速舒张气道。
远离诱发因素:迅速排查并远离可能的诱因,如花粉、尘螨、宠物毛发、烟雾、冷空气等,开窗通风保持空气流通,但避免直吹冷风。
密切观察病情:处理后观察孩子的呼吸、面色、精神状态。若喘息逐渐减轻、呼吸平稳,可继续居家护理;若症状无改善甚至加重,需立即就医。
第三步:这些情况必须立即送医
若出现以下“危险信号”,切勿犹豫,立即拨打120或前往医院急诊——
1.喘息发作后,使用3次急救药物仍无缓解;
2.呼吸极度困难,口唇、指甲发绀;
3.精神萎靡、烦躁不安、无法进食或嗜睡;
4.婴幼儿出现呼吸次数明显增快(≥40次/分钟)。
第四步:后续护理与预防,减少发作频率
喘息缓解后,家长需做好后续护理:让孩子充分休息,多喝水稀释痰液;避免剧烈运动、辛辣刺激食物;按医嘱规律使用控制类药物(如吸入性糖皮质激素),切勿擅自停药。同时,建议为孩子建立“哮喘日记”,记录发作时间、诱因、症状,定期复诊时告知医生,调整治疗方案。
预防是减少哮喘发作的核心——
明确过敏原的孩子,避免接触过敏原,如尘螨过敏需定期清洁家居、使用防螨床品;
预防呼吸道感染,根据天气增减衣物,避免受凉感冒;
适度进行温和运动(如散步、游泳),增强体质,避免剧烈运动诱发发作;
按医嘱完成规范化治疗,定期复查肺功能,让哮喘得到长期控制。
儿童哮喘喘息发作虽紧急,但只要家长沉着应对、操作规范,就能有效缓解症状。关键在于“常备急救药、牢记应对步骤、及时就医不拖延”。同时,长期规范的管理是预防发作的根本,让孩子在科学护理下正常生长发育,远离哮喘困扰。
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