743近年来,我国胆囊相关疾病的发病率逐渐升高,胆囊结石作为胆囊疾病中十分常见的类型之一,人们所熟知的大多是胆结石引发的疼痛症状,但其实并非所有胆囊结石都会出现疼痛症状,部分甚至存在更为严重的风险。
胆囊结石为什么是富贵病
胆囊结石的核心病因其实是胆汁代谢失衡,而导致胆汁代谢失衡的因素有许多,这些因素也是导致胆囊结石成为“富贵病”的原因,例如最为常见的饮食过于油腻,油炸、烧烤等高脂饮食会引起胆汁胆固醇浓度的飙升,进而引起结晶沉淀形成结石。
三餐不规律也是导致胆结石的关键因素,例如不吃早餐、过饱过饥等,如果胆汁在胆囊内淤积超过12h,就会导致其中胆固醇析出,并形成结石。饭后懒人躺会导致人体腹腔压力增高,进而导致胆汁排泄受阻,加剧结石的形成。而肥胖、糖尿病等代谢疾病都会增加胰岛素抵抗风险,进而导致胆汁胆固醇过度饱和、引发结石。
胆结石的三种情况
胆绞痛虽然是胆囊结石最为典型的症状之一,但并不是所有情况下胆囊结石的患者都会胆绞痛,很多患者其实都是无症状潜伏状态,这种情况通常都需要在体检时才会被发现。但如果其中结石由于移动、胆囊收缩等因素导致卡在胆囊颈部,就会引发胆绞痛症状,具体表现为右上腹的刀割样剧痛,通常这种疼痛会放射至肩背部。
但是胆绞痛并不是胆囊结石的最终形态,如果迟迟得不到治疗,结石可能会引发感染或者完全堵塞,此时患者会出现各种并发症,表现为发热、黄疸,严重者甚至会引发胰腺炎,乃至休克,死亡率骤升。
哪些是胆囊结石的高发人群
有六类人群需要高度警惕胆囊结石,首先是长期不吃早餐者,例如学业紧张的初高中生,又或者是晚起床、赶通勤的上班族,也有部分错误减脂的青中年人。其次是无肉不欢者,当日均脂肪摄入量超过50g,胆囊结石的发生概率也就大大增加。中年发福人群也是胆结石的高发者,例如BMI超过28,或者腰围超过90cm的男性,腰围超过85cm的女性。孕产期妇女其实也是胆囊结石的高发人群,由于孕期雌激素水平影响,导致胆固醇分泌增加,有许多孕妇在妊娠期内会形成胆囊结石。
快速减肥者同样是高风险人群,如果月减重重量超过5kg,就会导致人体胆汁胆固醇骤增,增加疾病风险。如果家中已有胆结石患者,例如家中父母,那么自己罹患胆囊结石的风险也会增加。
胆囊结石有哪些治疗方法
在胆囊结石的治疗方法中,可以根据症状表现的差异进行区分选择,无症状的患者如果在检查之后发现结石比较小,<1cm,并且自身胆囊功能正常,没有其他特殊问题,那么每6个月检查一次,持续观察即可,但如果结石直径超过3cm,或者出现胆囊壁增厚、多发结石等问题,即使没有明显症状,那也存在较高的癌变风险,医生也会建议切除治疗。
对于存在胆绞痛等明显症状的胆囊结石患者,手术治疗是根治的主要手段,例如微创手术,打三个小孔,并在腹腔镜的作用下将胆囊切除,一般住院3-5天就能痊愈。其实也有保胆取石手术,但这种治疗方式复发概率非常高,并且仅有极少数患者具备这种手术条件,所以通常不作为首选治疗方案。
结束语
由上可见,在胆囊结石这一疾病中,之所以被称为富贵病,原因就在于其病因通常是不当饮食、不当习惯所导致的,但胆囊结石并不是富人专利,在现代社会中,随着经济发展以及人们饮食习惯的变化,所有人群都可能罹患胆囊结石,只有规律饮食、适度清淡、适量运动的健康习惯者才能降低疾病的发生概率,如果日常生活中出现右上腹剧痛的胆绞痛症状,那也要及时就医检查,通过超声能够很快发现疾病,及早治疗干预才能避免其发展成严重的后果。
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