心脏手术（如冠脉搭桥、瓣膜置换等）是重症心脏疾病的重要治疗手段，但术后康复需科学护理。据《中国心脏外科术后康复专家共识》，规范护理可使并发症发生率降低 35%，康复周期缩短 20%。本文从术后早期、恢复期到长期维护，提供全阶段护理方案，帮助患者安全康复。

术后早期（住院 1-2 周）：严控风险，筑牢基础

此阶段是并发症高发期，核心为 “监测体征 + 防感染 + 早活动”。

1.生命体征监测：盯紧 3 大关键

心率与血压：正常范围为心率60-80次/分、血压90-130/60-80mmHg。若心率持续超100次/分（或低于50次/分）、血压波动超20mmHg，需立即告知医护，警惕心律失常；

体温：每日测4次，若超38℃且伴伤口红肿疼痛，可能是感染信号，需及时排查；

伤口情况：观察胸部切口有无渗血渗液，保持敷料干燥，术后 7-10 天拆线，拆线前禁洗澡。

2.早期活动：三步循序渐进

长期卧床易致肺部感染、血栓，需按阶段活动：

术后1-3天：床上做踝泵运动（屈伸脚踝）、腿部抬高（每次10秒，重复10次），每2小时翻身1次；

术后4-7天：在协助下坐起、床边站立（每次5-10分钟），逐步过渡到缓慢行走（每天2-3次，每次10米）；

术后8-14天：病房或走廊行走，速度以无胸闷气短为宜，每天累计活动不超30分钟。

3.疼痛与睡眠管理

疼痛控制：切口疼痛属正常，若疼痛评分（0-10分）超4分，遵医嘱服止痛药（如布洛芬），避免忍痛引发呼吸浅快；

睡眠保障：保持病房安静，睡前少饮水，失眠可在医生指导下用助眠药，充足睡眠助心肌修复。

术后恢复期（出院后1-3个月）：平衡动与静

此阶段是心功能恢复关键期，重点在 “活动、饮食、用药”。

1.活动管理：低强度为主

适宜运动：选散步、太极拳等，每周3-5次，每次15-20分钟，避免跑步、提重物（超5公斤），防切口牵拉；

警惕危险信号：运动中若出现胸闷、胸痛、头晕，立即停止，症状持续10分钟不缓解需就医。

2.饮食调理：遵循 “三原则”

低盐：每日盐量≤5克（约1个啤酒瓶盖），避咸菜、加工食品，防水钠潴留加重心脏负担；

低脂高蛋白：多吃鸡蛋、牛奶、清蒸鱼、豆制品，蛋白质摄入量1.2-1.5克/公斤体重（如60公斤患者每天72-90克），促切口愈合；

忌刺激：戒烟酒，少辛辣、油炸食品，浓茶咖啡每天≤1杯，防心率加快。

3.用药规范：“三不” 原则

不随意增减：抗凝药（如华法林）需严格按剂量服，定期查凝血功能（INR值2.0-3.0），防出血或血栓；

不忽视反应：护心药（如β受体阻滞剂）可能致心率慢、乏力，心率低于50次/分需告知医生调剂量；

不自行换药：服感冒药等前咨询心脏科医生，防药物相互作用。

术后长期维护（3个月后）：预防复发，回归生活

心功能稳定后，重点在 “复查、生活、心理”。

1.定期复查：按 “时间表”

3个月：查心脏超声、心电图、胸片，评估心功能与切口；

6个月-1年：冠脉搭桥患者加做冠脉CT，排查血管狭窄；

每年：常规查心电图、血脂等，控制血压<130/80mmHg、空腹血糖<7.0mmol/L、低密度脂蛋白<1.8mmol/L。

2.生活方式：养成护心习惯

规律作息：固定睡眠（如22点-6点），保证7-8小时，避熬夜；

情绪管理：避紧张焦虑，通过听音乐、交流减压，防情绪波动加重心脏负担；

逐步复工：术后3-6个月复查正常可做轻体力工作（如文职），避重体力、长期加班，每天工作≤8小时。

3.心理疏导：应对焦虑

学疾病知识：通过医生、科普了解康复常识，减轻恐惧；

建支持圈：加入康复社群，与病友交流；

及时求助：焦虑超过2周影响睡眠饮食，需咨询心理医生。

避开三大误区

误区一：依赖营养品：无需大量吃蛋白粉、人参，均衡饮食足够，过量补品增加肝肾负担；

误区二：不敢活动：早期适当活动可促进恢复，长期卧床易致肌肉萎缩，避免剧烈牵拉即可；

误区三：复查正常就停药：抗凝药等需长期服用，停药可能引发血栓、心律失常。

心脏术后康复是长期过程，遵循“循序渐进、规范护理、定期监测”原则，多数患者1-2年可恢复正常生活，甚至参与慢跑等适度运动。