近年来，由于人们生活习惯的改变，血脂异常的情况已经逐渐引起了人们的重视，并且血脂异常与冠心病、脑梗死等心脑血管疾病密切相关。然而，因不同人的遗传背景、生活习惯及基础疾病等因素不同，对其进行治疗的方式也不能简单套用，治疗血脂异常要做到“个体化”、“精确化”。那么引起血脂异常的原因究竟是什么呢？应该如何治疗血脂异常呢？让我们一起来了解一下吧！

血脂异常的原因

引起血脂异常的原因有两种，一种是先天性遗传，一种是后天。血脂异常是一种常见的遗传疾病，它是一种家族性的高脂血症，具有一定的家庭聚集性和严重的早发性。后天导致的血脂异常原因有很多，比如高脂肪饮食、久坐不动、抽烟喝酒、肥胖（特别是腹部肥胖）。还有可能是因为慢性病：如糖尿病、甲减、肾病综合征等。还有一部分血脂异常的人群是因为长期紧张、睡眠不足或怀孕。一般情况下，通过改善生活方式，控制基础疾病，或合理的药物治疗，都可以改善患者的血脂异常。

血脂异常的治疗方法

1、调整生活方式

2、调整饮食

首先要降低饱和脂肪和反式脂肪的摄入，每天摄入不超过10%的饱和脂肪，尽量不要吃动物脂肪（如肥肉、黄油、猪油等）、油炸食品、香肠、熏肉等，也不要吃含有反式脂肪酸的食物（如：植脂粉、酥皮糕点、一些零食）。建议每周吃2-3次鱼（特别是三文鱼、鲭鱼等）。还要控制高脂饮食，高脂血症患者每天应摄取的胆固醇不超过300毫克（重度高脂病人不超过200毫克），不吃任何动物内脏（如肝、脑花等）、蟹黄、鱼子等。每天应摄取25-30克的膳食纤维，尽量多吃一些全谷类食物（如：燕麦、糙米）、豆类、蔬菜（如西兰花、芹菜等）、低糖水果（如苹果、梨等）。需要注意的是，要控制糖分和食盐的摄入，每天饮食的含糖量应控制在25克以下；每日食用盐小于5克。

3、适量运动

每周最少150分钟的适度锻炼（比如快步走、跑步、游泳、骑车等），或者75分钟的高强度锻炼。锻炼能提高身体免疫力，并降低甘油三酯、低密度脂蛋白水平。还要每周进行2-3次肌力锻炼（如举哑铃、弹力带等），可以增加肌肉质量，提高基础代谢率，调节血脂。需要注意的是，不要长时间静坐，每坐一小时应站起来活动5-10分钟；肥胖患者应先进行较小的锻炼，然后逐渐加大锻炼的力度，还要根据自己的身体状况来进行运动锻炼，切勿急于求成，年纪较大或患有某些疾病的人应该在家属的陪同下进行运动锻炼。

4、药物治疗

胆固醇生物合成酶抑制剂

他汀类药物是一类常用的降脂药物，其主要作用机制是抑制胆固醇的生物合成，并增加低密度脂蛋白（LDL）的清除，从而降低血浆LDL胆固醇水平。传统的他汀类药物对肝损伤较小，能有效清除肝组织中的脂肪，是一种理想的治疗方法。

苯氧酸类药物

苯氧酸类药物虽然没有他汀降脂效果好，但是具有明显的降甘油三酯和提高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平的功效，适合于2型糖尿病和代谢综合征患者。除了可以快速分解脂类，还可以降低肝脏脂蛋白的合成。同时具有抗凝血、抗血栓等作用。

烟酸类药物

烟碱酸属于B族维生素，大剂量的烟酸可以降低总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇，并提高高密度脂蛋白胆固醇水平，是一种有效的调脂药。烟酸还能显著减少多种心血管风险因素。其作用机制复杂，主要包括抑制脂肪组织中的激素敏感性脂肪酶活性，减少游离脂肪酸的释放和向肝脏的转运，从而降低肝脏中甘油三酯的合成以及极低密度脂蛋白（VLDL）的分泌；此外，烟酸还可能通过影响脂蛋白脂肪酶（LPL）活性等途径，促进富含甘油三酯的脂蛋白的分解代谢。

小结

对血脂异常进行“个性”的诊治，其实就是针对患者的不同情况进行精确的治疗。从基因特性到日常生活方式，从基础疾病到药物治疗。通过科学评估风险、个性化干预策略、动态调整方案，实现医生与患者共同参与的长效管理，将降低血脂水平作为一道“防护盾”，实现对心血管疾病的有效干预。不论年龄、身体状况如何，重视个人血脂状况，都是对未来健康最明智的投资。