作者:​张蕾  单位:​会理市人民医院  发布时间:2025-11-14
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感冒是最常见的疾病之一,几乎人人都经历过。头痛、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、发热等,这些症状一旦出现,很多人第一反应就是去药店买点感冒药缓解一下。然而,不少人在服药时存在一个危险的误区:多种感冒药“混着吃”,以求“药效叠加、症状快好”。殊不知,这种做法非但不能加快康复,反而可能对身体造成极大伤害,严重时还可能危及生命。

多种感冒药成分雷同,重复服用风险大

市面上常见的感冒药种类繁多,有的是西药复方制剂,有的是中西结合的“感冒冲剂”,还有的是专门针对某些症状的退烧药、止咳药、抗过敏药等。很多人在不看药品说明书的情况下,将几种感冒药混合服用,以为这是“对症治疗”,其实却是“重复用药”。

以对乙酰氨基酚(扑热息痛)为例,这是很多感冒药中常见的解热镇痛成分,能够缓解发热、头痛等症状。它的安全剂量范围相对较小,成人每日服用不能超过4000毫克,超过这个剂量就可能对肝脏造成毒性,诱发药物性肝炎、肝功能损伤,甚至导致肝衰竭。

很多复方感冒药,如复方氨酚烷胺片、快克、白加黑、新康泰克、小柴胡颗粒(部分含西药)等,都含有对乙酰氨基酚成分。如果患者不知道各药成分相似,盲目将多种药物一同服用,就极易造成对乙酰氨基酚超量服用。例如,如果一位患者白天服用了两片含对乙酰氨基酚的感冒药,晚上又服了退烧药或止痛药(也含对乙酰氨基酚),就可能不知不觉地超过了肝脏的耐受限度。

更可怕的是,对乙酰氨基酚在中毒初期症状并不明显,往往只是轻微的恶心、乏力、食欲减退,很多人不会联想到肝损伤。

肝脏是药物代谢“工厂”,承压能力有限

人体服用的绝大多数药物都需要通过肝脏进行代谢和解毒。肝脏就像一座巨大的“化工厂”,承担着将药物转化为无毒或易于排出的形式的重任。而感冒药中的某些成分在代谢过程中会产生对肝细胞有害的中间产物。

例如,对乙酰氨基酚在肝脏中主要通过葡萄糖醛酸化和硫酸结合代谢为无毒物质排出,但当剂量过高时,肝脏的这两条代谢路径饱和,就会转而通过另一条通路生成有毒代谢产物——N-乙酰对苯醌亚胺(NAPQI)。正常情况下,NAPQI可以被谷胱甘肽迅速中和,但当剂量超量或肝功能本身就存在问题(如酗酒、慢性肝病),NAPQI就会积聚,直接攻击肝细胞,造成肝细胞坏死。

“重药轻病”心理,导致滥用误服

在门诊或药店,我们常常看到这样的情景:一个患者购买感冒药时,担心症状不好控制,往往要求“药效强点的”、“能快点好的”,甚至主动要求增加药量或者叠加不同种类药物。一些家长在孩子感冒时,自己做主配药,将成人剂量减半后给孩子吃,忽略了儿童对药物的代谢能力远不如成人,更易中毒。

还有些患者觉得吃一种药“没啥感觉”,就怀疑药物无效,于是擅自加药或换药,却不清楚症状的改善并非立竿见影,往往需要时间配合机体的免疫恢复。一味加药,只会适得其反。

合理用药,保护肝脏,谨记三点

第一,看清成分,避免重复用药。不管是西药、中成药还是复方制剂,在服药前一定要认真阅读说明书,了解药物主要成分,特别是是否含有对乙酰氨基酚等重复成分。不要轻信“多管齐下”能加速康复,科学用药才是关键。

第二,控制剂量,不自行加药。药物都有安全剂量范围,用药前应咨询医生或药师建议,严格按照推荐剂量服用。感觉药效不明显时,不要擅自加量或更换药物,应就医查找原因。

第三,有基础疾病或酗酒史者用药更应谨慎。慢性肝病、肾病患者,或有长期酗酒史的人群,其肝脏解毒能力本就下降,更应慎用感冒药。在医生指导下使用药物,必要时做肝功能监测,确保安全。

结语

“是药三分毒”,尤其是在感冒这种看似“小病”的治疗中,人们更容易忽视用药风险。现实中,因滥用感冒药而引起的急性肝损伤病例并不少见。药物不是越多越好,混吃感冒药非但无益,还可能带来严重后果。每个人都应具备基本的用药常识和安全意识,尊重身体、敬畏科学,才能真正做到科学防病、安全用药,守护好自己和家人的健康。

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