245很多人做完腰椎手术后,都会陷入两个极端:要么不敢动常年卧床静养,导致肌肉萎缩、粘连僵硬,要么太心急,觉得手术做完就万事大吉,过早弯腰、锻炼,最终造成椎间盘复发、腰疼加重。
其实,腰椎手术只是治疗的一半,科学的术后康复锻炼,才是恢复腰椎功能、避免复发的关键。
腰椎术后最常见4个康复误区
误区一:术后必须长期卧床,躺得越久恢复越好
腰椎术后长期绝对卧床,会导致腰背部核心肌肉快速萎缩、肌力大幅下降。我们的腰椎靠肌肉支撑,肌肉无力后,腰椎受力会大幅增加,不仅恢复变慢,后期更容易出现劳损、复发。
误区二:只要不疼,就可以随便活动
疼痛只是身体的预警信号,不疼不代表腰椎已经愈合稳固。很多患者术后短期没有痛感,就立刻弯腰捡东西、久坐、扭腰、做家务。此时手术部位的纤维组织、韧带还处于修复期,稳定性极差,过度活动极易导致椎间盘再次突出、内固定受力移位。
误区三:只练腰,忽略腿部和核心肌群
腰椎的稳定,依靠腰背肌、腹肌、臀部肌肉、大腿肌肉共同支撑。只单纯锻炼腰部,肌肉力量失衡,腰椎受力不均衡,依然会出现代偿性劳损,无法从根本上改善腰椎状态。
误区四:恢复正常后,就可以停止锻炼
腰椎病属于劳损退行性疾病,并非手术治愈后就终身无忧。术后短期锻炼是为了恢复功能,长期坚持轻度康复训练,是为了维持肌肉力量、保护腰椎。一旦停止锻炼,肌肉再次松弛无力,复发概率会大幅升高。
分阶段康复锻炼
推荐动作
1.踝泵运动:平躺双腿伸直,脚尖最大限度勾起、下压,循环反复。每组30次,每天4~5组。
2.腹式呼吸:平躺屈膝,双手放在腹部,用鼻子吸气让腹部鼓起,嘴巴呼气收紧腹部。每次5分钟,每天3组。
3.直腿抬高(轻度):平躺双腿伸直,单侧腿缓慢抬高30°左右,缓慢放下,双腿交替。每组10次,每天2组。
4.禁忌:禁止翻身扭转腰部、禁止抬头起身、禁止发力挺腰。
推荐动作
1.五点支撑(简易版):平躺屈膝,双脚、双肘、后脑勺贴紧床面,缓慢将臀部轻轻抬起,保持3秒后缓慢放下。每组15次,每天3组。温和锻炼腰背肌,力度轻柔,不强行顶腰。
2.臀桥训练:平躺屈膝,双脚踩实,收紧臀部,抬起髋部使身体呈一条直线,保持5秒回落。每组12次,每天3组。强化臀部肌肉,分担腰椎受力。
推荐动作
1.标准五点支撑:动作同上,延长保持时间至10秒,每组20次,每天3组。
2.小燕飞(低位简易版):俯卧在床上,双手放在身体两侧,轻轻抬起上半身和双腿,幅度不宜过高,感受腰背肌肉收紧即可,避免腰部过度后伸。每组10次,每天2组。
3.侧抬腿训练:侧卧,下方腿微屈,上方腿缓慢抬高30°,缓慢放下,双侧交替。每组15次,每天2组。强化腰侧肌群,改善腰椎两侧肌力失衡。
日常可每天坚持15~20分钟核心训练,配合适度有氧运动,长期养护腰椎。
腰椎术后黄金养护原则
1.护腰合理佩戴:术后前1~2个月,下床活动佩戴护腰,卧床摘除。不要24小时佩戴,避免肌肉依赖萎缩。
2.严守坐姿站姿:站立挺胸收腹,坐姿腰背挺直,腰部可垫靠腰枕,杜绝跷二郎腿、瘫坐、低头含胸。
3.绝对禁止的动作:术后半年内禁止弯腰搬重物、下蹲弯腰、剧烈跑跳,避免腰椎承受突发压力。
4.循序渐进不逞强:所有康复动作以轻微酸胀、无疼痛感为标准,一旦出现腰痛、腿麻、酸胀难忍,立即停止休息。
很多人术后恢复不佳,不是手术效果不好,而是康复方式出错。康复是一个慢过程,没有捷径可走,切忌急于求成,也切忌消极静养。
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