对于透析患者而言，水分管理是日常生活中的重要课题。喝多了水，可能导致体重过度增加、血压升高，加重心脏和血管负担；喝少了又可能引发脱水、低血压等问题。科学控制饮水量，不仅关系到透析效果，更直接影响着患者的生活质量和身体健康。今天，我们就来聊聊透析患者该如何精准计算饮水量，掌握科学的控水技巧。

透析患者为什么要严格控制饮水量

健康的肾脏能够根据身体的需要，灵活地调节水分的排泄与保留，以维持体内的水平衡。然而，对于透析患者而言，他们的肾脏功能严重受损，无法有效地执行这一调节任务。尽管透析过程能够帮助排除体内多余的水分，但如果在透析间隔期间摄入过多的水分，导致体重迅速增加，这将对身体造成多种不良影响。

首先，过多的水分滞留会引发血压升高，加重心脏的负担，长期如此可能会导致心力衰竭等严重并发症。其次，体内水分积聚还会引起水肿，常见于下肢和眼睑等部位，这会降低患者的生活质量。此外，如果透析时需要排除过多水分，可能会导致透析低血压和肌肉痉挛等不适症状，甚至可能妨碍透析过程的顺利进行。因此，严格控制饮水量，确保透析间隔期间体重适度增长，是透析患者必须掌握的关键“生存技能”。

科学计算饮水量：几个关键公式

1.基础饮水量的计算

对于透析患者而言，基础饮水量通常设定为500毫升（已包含食物中的水分），这满足了人体的基本生理需求。然而，这仅是一个基准数值，实际饮水量应根据个人情况作出相应调整。

2.结合前一日尿量进行计算

若患者尚有尿液排出，可以在基础饮水量的基础上，加上前一日的尿量。例如，若前一日尿量为300毫升，则当天的饮水量应为500毫升加300毫升，总计800毫升。但需注意，若尿量极低或无尿，不应以此为依据增加饮水量。

3.根据透析间期体重增长来计算

透析患者在两次透析治疗之间，体重增加应控制在干体重的3%至5%以内。干体重指的是透析后身体达到的相对理想体重状态，在此状态下体内既无多余水分也无脱水现象。假设某患者的干体重为60公斤，按照5%的标准计算，两次透析间体重增加不应超过60公斤的5%，即3公斤，相当于3000毫升。将这3000毫升均摊至透析间期的每一天，并结合基础饮水量及尿量，即可得出每日适宜的饮水量。

控制饮水量的实用小技巧

1.使用带刻度的水杯

使用带刻度的水杯饮水，以便了解摄入量，防止过量。建议将每日饮水量分时段摄入，如分上午、下午和晚上，每次小口慢饮，既解渴又控制总量。

2.适量减少高水分食物的摄入

除了直接饮水，许多食物也含有丰富的水分，例如汤、粥、水果和蔬菜等。对于透析患者来说，应适当减少这些高水分食物的摄入量。如果选择食用水果，建议挑选水分含量相对较低的品种，如苹果、橘子等，并且控制摄入量；对于蔬菜，在烹饪前可以先进行焯水处理，以减少其中的水分含量。

3.缓解口渴的小技巧

当感到口渴时，可以尝试含一小块冰块在口中慢慢融化，或者用清水漱口，以湿润口腔并缓解口渴感；咀嚼无糖口香糖也能刺激唾液分泌，减轻口渴不适。此外，在饮食上应保持清淡，避免食用过咸的食物，因为过多的盐分摄入会加剧口渴感。

4.记录体重和饮水量

准备一本小本子，每天记录自己的体重和饮水量，以便观察体重的变化趋势。如果发现体重增长过快，应立即调整饮水量；如果体重持续下降，需要考虑是否饮水量不足或其他潜在问题，并在必要时咨询医生。

特殊情况的应对

1.夏季高温

夏季天气炎热，出汗较多，患者可能会感觉更口渴，且水分通过汗液排出增加。此时，不要盲目大量饮水，可以适当增加饮水量，但要根据体重变化进行调整。同时，注意补充适量的盐分，防止电解质紊乱。

2.生病期间

当患者出现发热、腹泻、呕吐等情况时，身体会流失大量水分和电解质。这时需要及时告知医生，在医生的指导下调整饮水量和补充电解质，避免脱水或电解质失衡。