随着生活方式的改变，糖尿病已成为我国高发的慢性疾病之一，且呈年轻化趋势。在糖尿病治疗过程中，很多患者甚至部分基层医生都存在“唯血糖论”的误区，盲目追求低血糖值，却忽视了综合管理与个体化治疗，反而可能引发严重并发症。

误区一：血糖降得越低越好，追求“正常范围”

“我的血糖终于降到5.0mmol/L了，和健康人一样！”这是很多糖尿病患者的“理想目标”，但这种想法往往暗藏风险。事实上，糖尿病患者的血糖控制目标需“个体化制定”，并非越低越好。对于年轻、无并发症的患者，空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L是合理范围；但对于65岁以上、伴有心脑血管疾病或肾功能不全的患者，空腹血糖可放宽至7.0-8.0mmol/L，甚至8.0-10.0mmol/L。

盲目追求过低血糖，极易引发低血糖反应。轻度低血糖会导致头晕、心慌、出冷汗，严重时可诱发心律失常、脑梗塞，甚至昏迷。临床数据显示，糖尿病患者发生严重低血糖后，未来5年内心血管疾病风险会增加30%以上。因此，血糖控制需“量力而行”，应在医生指导下，根据年龄、并发症、用药情况制定专属目标，而非盲目模仿他人。

误区二：只关注空腹血糖，忽视餐后血糖与糖化血红蛋白

很多患者每天只在早晨空腹时测血糖，看到数值正常就认为“病情稳定”，这种单一监测方式会漏掉关键信息。实际上，糖尿病患者的血糖管理需要关注三个维度：空腹血糖（反映基础血糖水平）、餐后2小时血糖（反映胰岛素对食物的反应能力）、糖化血红蛋白（反映近2-3个月平均血糖水平）。

尤其是餐后血糖，它与糖尿病并发症的关联更为密切。研究发现，餐后血糖持续超过10.0mmol/L 的患者，视网膜病变、肾病的发生率比餐后血糖正常者高2-3倍。而糖化血红蛋白（HbA1c）更是评估长期血糖控制的“金标准”，即使空腹血糖正常，若糖化血红蛋白超标（如超过7%），也说明近3个月血糖整体控制不佳，需调整治疗方案。建议患者每周至少监测2~3次空腹和餐后血糖，每3个月检测一次糖化血红蛋白，全面掌握血糖波动情况。

误区三：只靠药物降糖，忽视饮食与运动的基础作用

“我按时吃药就行了，吃什么、动不运动无所谓”——这种“药物依赖”心态是糖尿病治疗的大忌。糖尿病的治疗是“五驾马车”并行：饮食控制、规律运动、药物治疗、血糖监测、健康教育，其中饮食和运动是基础，药物则是“辅助手段”。

饮食方面，很多患者存在“极端化”误区：要么完全不吃主食，导致营养不良；要么认为“无糖食品可以随便吃”。正确的做法是“均衡膳食”：主食选择全谷物（如燕麦、糙米），控制每日摄入量（约200-300克）；增加优质蛋白（鱼、蛋、豆制品）和蔬菜（每日500克以上）；避免高油、高盐、高糖食物，即使是“无糖食品”，也需计入总热量（如无糖饼干仍含碳水化合物，过量食用会升高血糖）。

误区四：自行调整药物剂量，跟风使用 “降糖神药”

“我觉得血糖高了，就多吃一片药；血糖低了，就停一顿药”——这种自行调整用药的行为，是导致血糖波动的主要原因之一。糖尿病药物（尤其是胰岛素、磺脲类药物）的剂量调整需严格遵循医嘱，随意增减剂量可能引发低血糖或血糖反弹，长期如此还会导致胰岛功能进一步衰退。

误区五：只控血糖，忽视血压、血脂与体重管理

“我是糖尿病患者，只要管好血糖就行，血压、血脂高一点没关系”——这种想法会让患者陷入“并发症陷阱”。糖尿病的核心危害是长期高血糖引发的血管损伤，而高血压、高血脂会“雪上加霜”，加速心脑血管疾病、肾病、视网膜病变的发生。临床数据显示，糖尿病合并高血压的患者，脑卒中风险是单纯糖尿病患者的2.5倍。

科学治疗：记住“三个核心原则”

避开误区的关键，在于建立科学的治疗观念。总结来说，糖尿病患者需记住三个核心原则：一是“个体化”，血糖目标、用药方案需结合自身情况制定，不盲目跟风；二是“综合管理”，兼顾血糖、血压、血脂、体重，而非单一控糖；三是“长期坚持”，糖尿病是终身疾病，需通过规律监测、健康生活方式、遵医嘱用药持续管理，而非追求“短期根治”。