心肌梗死，这个看似陌生却又极其危险的疾病，正悄然威胁着人们的生命健康。它发病迅速，病情凶险，一旦发作，每一秒都关乎患者的生死存亡。了解心肌梗死的急救知识，就如同为生命增添了一份保障。接下来，就让我们一起深入学习这些能救命的关键要点。

一、认识心肌梗死

心肌梗死，简单来说，就是心脏的供血血管 —— 冠状动脉突然被堵塞，导致心肌缺血坏死。心脏就像人体的“发动机”，一刻不停地为全身供血。而冠状动脉则是给心脏本身输送血液和氧气的重要通道。当冠状动脉内形成血栓，或者血管发生严重痉挛，使得血液无法顺畅通过时，心肌就会因为得不到足够的养分和氧气而受损。如果在短时间内得不到有效的救治，心肌坏死的范围会不断扩大，最终可能导致心脏功能衰竭，危及生命。

二、心肌梗死的常见症状

1.胸痛：这是心肌梗死最典型的症状。患者通常会感到胸部出现压榨性、闷痛或紧缩感，疼痛程度较为剧烈，且持续时间较长，一般超过30分钟，休息或服用硝酸甘油等药物后往往不能缓解。这种疼痛可能会放射至左肩、左臂内侧，甚至会达到无名指和小指，也可能放射至颈部、下颌、牙齿或上腹部。例如，有的患者会描述胸部仿佛被一块大石头紧紧压住，喘不过气来，疼痛还像电流一样沿着手臂传导。

2.其他症状：除了胸痛，患者还可能伴有大汗淋漓、面色苍白、皮肤湿冷、恶心、呕吐、头晕、心慌、呼吸困难等症状。部分患者，尤其是老年人和糖尿病患者，症状可能不典型，可能仅仅表现为上腹部不适、牙痛、背痛等，容易被忽视。比如，有些老年人突发上腹部疼痛，以为是肠胃问题，自行服药后症状未缓解，结果延误了心肌梗死的救治时机。

三、发病原因

1.动脉粥样硬化：这是心肌梗死最主要的病因。随着年龄增长，加上长期的不良生活习惯，如高脂饮食、缺乏运动、吸烟等，会导致冠状动脉血管壁逐渐形成粥样斑块。这些斑块会使血管腔变窄，血流受阻。当斑块破裂时，会激活血液中的凝血系统，形成血栓，从而堵塞血管，引发心肌梗死。

2.其他因素：过度劳累、情绪激动、暴饮暴食、寒冷刺激等也可能诱发心肌梗死。长期过度劳累会使心脏负担加重，心肌需氧量增加，而冠状动脉供血却无法相应增加，就容易导致心肌缺血。情绪激动时，体内会分泌大量的肾上腺素等激素，使血压升高，心率加快，增加心脏负担，也可能促使冠状动脉痉挛，引发心肌梗死。此外，寒冷刺激会使血管收缩，血压升高，同样会增加心肌梗死的发病风险。

四、急救措施

1.立即呼叫急救：一旦怀疑有人发生心肌梗死，要第一时间拨打120急救电话。在电话中，要清晰准确地告知调度员患者所在的具体位置、主要症状等信息，以便急救人员能快速找到患者并做好相应的急救准备。

2.让患者保持安静：在等待急救人员到来的过程中，要让患者就地休息，避免任何剧烈活动。让患者处于舒适的体位，如半卧位或平卧位，解开上衣领口，保持呼吸通畅。不要随意搬动患者，因为搬动可能会加重心脏负担，导致病情恶化。

3.给予药物：如果患者身边有硝酸甘油，可让其舌下含服1片，若5分钟后疼痛仍未缓解，可再含服1片，但最多不超过3片。硝酸甘油能扩张冠状动脉，增加心脏供血，缓解胸痛症状。如果患者有阿司匹林，且无禁忌症，可立即让其嚼服300毫克阿司匹林，阿司匹林能抑制血小板聚集，防止血栓进一步扩大。

4.心肺复苏：如果患者突然意识丧失、呼吸停止，应立即进行心肺复苏。将患者仰卧在硬板上或地上，施救者双手交叠，用手掌根部按压患者两乳头连线中点，频率至少100次/分钟，按压深度至少5厘米。每按压30次，进行2次人工呼吸，如此反复进行，直到急救人员到来或患者恢复自主呼吸和心跳。

心肌梗死虽然危险，但只要我们了解其症状、发病原因，掌握正确的急救和预防知识，就能在关键时刻为患者的生命争取宝贵的时间。希望大家都能牢记这些知识，为自己和身边人的健康保驾护航。

（广西中医药大学第一附属医院仙葫院区 急诊科）

樊雪艳