作者:​唐良美  单位:四川省汶川县人民医院  发布时间:2025-07-25
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对于需要长期进行透析治疗的患者来说,透析是维持生命的重要手段,但透析后穿刺部位出现的手肿、淤青问题,却常常让人苦恼不已。这些不适不仅影响手部美观,还可能带来疼痛和不便。别担心,今天就为大家分享5个实用妙招,帮你轻松应对透析后的穿刺不适。

透析后手肿、淤青的原因

在了解缓解方法之前,我们先来搞清楚为什么透析后会出现手肿和淤青。透析时,需要通过穿刺建立血管通路,将血液引出体外进行过滤,再输回体内。这个过程中,穿刺会对血管造成一定损伤。当血管壁被刺破后,血液可能会渗出到周围组织,从而形成淤青;而手肿则可能是因为穿刺导致局部血液循环不畅,水分积聚在组织间隙中。此外,透析患者往往存在凝血功能异常或长期服用抗凝药物的情况,这也会加重出血和肿胀的程度。

5个缓解穿刺不适的妙招

1.正确按压穿刺点。透析结束后,正确的按压方法是减少淤青和肿胀的关键。护士拔出针头后,应立即用无菌纱布覆盖穿刺点,用三个手指(食指、中指、无名指)平行于血管方向按压,压力要适中,既能止血又不会完全阻断血流。按压时间一般为15~30分钟,具体时间根据个人凝血情况而定。千万不要揉动穿刺点,否则容易破坏刚刚形成的凝血块,导致再次出血。如果按压结束后,穿刺点仍有少量渗血,可以继续按压一段时间,或者用冰袋隔着纱布冷敷片刻,帮助收缩血管止血。

2.适当抬高患肢。透析后回到家,尽量将穿刺侧的手臂抬高,使其高于心脏水平。比如看电视时,可以在手臂下方垫一个松软的枕头,或者睡觉时用枕头将手臂垫高。这样做的原理是利用重力作用,促进血液和组织液回流,减轻手部的肿胀。一般建议在透析后的6~8小时内,尽量保持手臂抬高的姿势,能有效缓解肿胀症状。

3.局部热敷。在穿刺24小时后,可以对穿刺部位进行热敷。热敷能够促进局部血液循环,加速淤血的吸收,缓解肿胀和疼痛。可以使用温热的毛巾、热水袋,或者专门的热敷贴,温度控制在40~50℃左右,每次热敷15~20分钟,每天3~4次。需要注意的是,热敷时温度不宜过高,以免烫伤皮肤;如果穿刺部位出现破损、感染等情况,则不宜热敷。

4.适度活动手部。很多人以为透析后手部肿胀就应该尽量少动,其实适度的活动反而有助于减轻肿胀。可以在透析结束后,进行一些简单的手部活动,如握拳、伸指、旋转手腕等。这些动作能够促进手部的血液循环和淋巴回流,帮助消除肿胀。每次活动10~15分钟,每天进行3~5次。但要注意活动力度不宜过大,避免拉扯到穿刺部位,引起出血或疼痛。

5.饮食调理 合理的饮食也能在一定程度上缓解透析后的不适。透析患者应控制水分和钠盐的摄入,避免加重水肿。可以适当多吃一些具有活血化瘀、消肿作用的食物,如黑木耳、山药、薏米等。此外,保证充足的蛋白质摄入也很重要,有助于身体恢复,增强血管弹性,减少出血和淤青的发生。像鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼类等都是优质蛋白质的良好来源。

日常预防小建议

除了上述缓解妙招,日常的预防工作也不容忽视。定期检查血管通路,保持穿刺部位的清洁干燥,避免感染;严格按照医嘱服用抗凝药物,不要随意增减剂量;积极控制血压、血糖等指标,减少对血管的损害。同时,要保持良好的心态,因为情绪波动也可能影响身体的恢复。

透析后的手肿、淤青虽然常见,但通过掌握这些实用的缓解方法和预防措施,我们就能更好地应对这些不适,让透析治疗的过程更加轻松。如果手肿、淤青症状持续不缓解,或者出现疼痛加剧、发热等异常情况,一定要及时就医,寻求专业医生的帮助。

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