作者:魏胜霞  单位:寿光市纪台中心卫生院  发布时间:2026-06-30
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雾化吸入是将药物转化为细微雾滴,直接作用于气道的局部治疗方式,起效快、用药量少,广泛应用于呼吸系统疾病、围手术期护理、危重症救治等场景。想要保障疗效、规避风险,规范的护理操作至关重要,从人群适配、装置选择,到全程操作、设备养护,每一个环节都有严格要求。

首先要明确雾化吸入的适用人群,做到对症使用。哮喘、慢阻肺患者急性发作,出现气喘、痰多、气道痉挛时,可借助雾化解痉、平喘、祛痰;这类慢病患者若无法熟练使用便携吸入器,也可长期采用雾化方式。0~6岁低龄儿童配合度差,自主吸气能力不足,是雾化的主要适用群体。此外,急诊危重症患者、围手术期需气道防护者、长期卧床排痰困难人群、建立人工气道的患者,以及部分多重耐药菌肺部感染者,均可在医生指导下开展雾化治疗。需注意,哮喘患者慎用祛痰类雾化药,防止诱发气道痉挛;抗菌类雾化药物更要严格把控指征,不可随意使用静脉制剂替代专用吸入药。

合理选择雾化装置与吸入方式,是保证药物有效送达病灶的基础。临床常用小容量雾化器,理想雾粒粒径为3~5微米。优先选用口含式装置,药物损耗少、肺部沉积率更高;3岁以下幼儿、无法配合咬合者、存在缺氧或鼻部不适的人群,则改用面罩吸入。儿童雾化建议选用压缩式雾化泵,急性喉炎、哮喘发作可采用氧气驱动雾化,不推荐超声雾化,其雾粒偏大,剂量难以精准控制。

雾化开展前的准备工作不容忽视。操作前需评估患者呼吸状态、过敏史、痰液情况与配合能力。体位优先选择坐位或半坐位,卧床患者可将床头抬高30度,让气道保持通畅。治疗前半小时不要进食,及时清理口腔残渣与分泌物,防止雾化过程中发生误吸。配药严格遵循无菌原则,常规药液容量控制在4~6毫升,同时检查设备状态,新雾化器可提前通气去除异味,避免刺激气道引发喘息。雾化单次治疗时长控制在10~15分钟为宜,时长过短药物沉积不足、疗效不佳,过长则易造成气道湿化过度、引发不适。

治疗过程中,要规范操作并密切观察。使用面罩需紧贴口鼻,对敏感的患儿可逐步靠近,减轻不适感。雾化期间需掌握正确的呼吸节奏,用口缓慢深吸气,让细微药雾充分进入气道和肺部,随后用鼻缓慢呼气,有效提升药物沉积效率。婴幼儿尽量在安静或睡眠状态下完成治疗,哭闹会大幅降低药效。全程留意患者面色、神志与呼吸,一旦出现面色苍白、烦躁不安、呼吸困难等异常,需立即停止操作。若使用氧气驱动雾化,现场严禁明火、吸烟,保障用氧安全;针对气道严重痉挛的患者,也要控制支气管舒张类药物用量,避免引发心律失常。

雾化结束后,后续护理同样关键。使用激素类雾化药的患者,结束后务必及时漱口、饮水,婴幼儿可用棉签擦拭口腔,减少药物残留,降低口腔真菌感染风险。佩戴面罩者要清洗面部,避免药物附着。雾化后痰液会被充分稀释,可协助患者拍背排痰,提升治疗效果。

最后做好设备清洁与管理,杜绝交叉感染。雾化器具必须专人专用,每次使用后及时清洗,晾干存放。门诊及家用雾化配件建议使用不超过3天,长期闲置或新启用的设备,使用前务必彻底清洁消毒,从源头防范感染,让雾化治疗安全、有效地发挥作用。

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