产后涨奶是乳汁分泌旺盛或排出不畅导致的乳房肿胀，通过频繁哺乳、冷敷、热敷、正确含乳姿势等方法进行缓解。涨奶通常在产后2～5天出现，属于生理性乳胀，若是处理不当就会发展为乳腺炎，因此需要掌握科学的缓解涨奶的方法。

学会区分生理性乳胀和乳腺炎

生理性乳胀多发生在产后初期，通常在产后2～5天出现，由于产后激素变化导致大量血液、淋巴液通向乳房，同时乳汁大量分泌，产妇表现为双侧均匀肿胀、发硬、紧绷、有痛感，可能伴随轻微发热（通常＜38.4℃），生理性乳胀是正常生理过程，并不是感染疾病，但如果无法及时处理就会发展为乳腺炎。哺乳期乳腺炎是由于乳汁淤堵未及时处理，导致细菌侵入乳腺组织从而引发感染，产妇表现为乳房局部出现红肿、发热、疼痛的硬块；疼痛非常剧烈，呈搏动性或灼烧感；患者发热情况严重，通常在38.5℃以上，伴随畏寒、打寒战、全身乏力等流感样症状；乳汁会变稠或有脓液。

缓解哺乳期乳腺炎和产后涨奶的方法

1.促进乳汁分泌，缓解肿胀或炎症

有效哺乳/排乳。产妇产后要多让宝宝吸吮患侧乳房，可能需要产妇忍着疼痛，但这是最有效的排空方式。确保含乳姿势正确才可以有效吮吸。同时要调整不同的哺乳姿势，比如摇篮式、橄榄球式，让宝宝的下巴对准硬块方向吸吮，有助于疏通淤积的乳腺管。对于亲喂困难或宝宝无法吸通的情况，可手挤奶或使用吸奶器。在硬块后方朝乳头方向轻轻按压并推挤，动作要轻柔，避免粗暴按摩造成损伤；或者使用吸奶器吸奶，保持吸力适中。要注意促进乳汁排空可以缓解肿胀，但不可过度排空，否则会加速乳汁分泌，造成持续性的涨奶。

冷敷。通过乳房冷敷能够缓解疼痛、肿胀、减轻炎症反应，特别是在哺乳/排乳后进行冷敷的效果最佳。使用冷毛巾或冷藏过的卷心菜叶覆盖在乳房上，注意要避开乳头乳晕；也可使用专门的冰袋用毛巾包裹，不可直接接触皮肤。每次哺乳或排乳后冷敷15～20分钟，感觉舒适即可。

温和热敷。在哺乳/吸奶/手挤奶前进行短暂的热敷，有利于刺激喷乳反射，促进乳汁流出。用温热的毛巾，注意不可超过体温，以乳房感觉温热舒适即可，注意热敷温度不可过高或时间过长，否则会加重肿胀。

2.重视日常生活护理

保证充分休息。产妇要尽量与宝宝同步休息，身体需要睡眠恢复能量来对抗感染，促进身体恢复。

补充水分和营养。多喝温水，保持均衡饮食。如果发烧要补充电解质，饮食要清淡。

穿着舒适。选择支撑性好、无钢圈、尺寸合适的哺乳文胸，避免压迫乳房。

轻柔按摩。在哺乳或挤奶时，应从后向前轻柔地按摩乳房，促进乳汁流动，注意不可大力揉搓。否则会造成乳腺组织受损，加重炎症。

3.遵医嘱合理用药

哺乳期可使用对乙酰氨基酚片或布洛芬，可有效缓解疼痛、退烧。要按照说明书剂量服用药物，同时布洛芬还有抗炎的效果。此外还需使用抗生素，其使用必须在医生的指导下进行，如果症状严重，如出现高烧、剧烈疼痛、红肿范围大、脓性乳汁、持续超过24小时无改善或确诊为细菌性乳腺炎时，则需要采用青霉素或头孢菌素类抗生素，要遵医嘱按时、按量用药，不可自行停药或更换抗生素。即使在服用抗生素治疗期间，也应继续哺乳或排空乳汁，但每次用药后建议间隔2小时再哺乳，以降低药物浓度峰值期的影响，从而帮助疏通乳腺导管，促进乳汁排出，预防乳汁淤积和进一步加重涨奶或炎症。

4.提供心理支持

乳腺炎期间，产妇身体不适，同时面临巨大的哺乳压力，因此很容易出现焦虑、抑郁、沮丧等情绪，产妇可寻求家人、伴侣、朋友的情感支持；而作为产妇的家人、伴侣、朋友也要积极地关心产妇，了解其哺乳情况；产妇可以多与其他有经验的妈妈交流，学习更多可以缓解身体不适的方法，通过有效的沟通交流能够改善心理压力，缓解焦虑、抑郁的情绪，这对促进乳腺炎的康复也有重要的支持作用。对于产妇而言，涨奶和乳腺炎的困扰是无法避免的，需要保持足够的耐心，调整生活习惯、规范饮食、合理用药，若有不适也要及时到医院寻求医生的帮助，尤其是持续涨奶的患者通过有效的护理可避免症状加重，预防乳腺炎的发生。