麻醉在手术中非常常见，虽然麻醉技术如今在临床上应用非常成熟，但许多人一听到手术麻醉，依然会比较担忧：麻醉会不会让人变傻？全身麻醉状态下手术时会不会有意识？由于大多数人对手术麻醉不太了解，因此出现这些担忧也比较正常，本文就从麻醉医生的角度，为你详细解开手术麻醉的那些困惑。

麻醉的安全性

现在的麻醉技术已经在临床上应用了近两百年，当前临床上使用的全麻药物有许多，如丙泊酚、七氟烷等，这些都属于超短效麻醉药，代谢快，在体内蓄积少。一般患者手术结束后的几分钟到几十分钟，这些麻醉药物就能被身体完全排出。并且麻醉之后，麻醉医生会全程进行监护，这也使严重并发症的发生概率极低，因此麻醉技术整体上安全性非常高。

全麻是否会影响智力

全麻会不会让人变傻是许多人最为关心的问题，而对此可以明确的是，全麻并不会让人变傻。麻醉药物主要会在中枢神经系统产生作用，并且这一作用是可逆的，在药物代谢完成之后就会恢复，不会对大脑产生影响。对于3岁以上的儿童及成年人，常规的手术不会对智力及记忆力造成影响；而老年人术后短期若出现记忆力减退、反应变慢，多由手术创伤、全身应激、睡眠改变等多种因素引起，常规短效全麻药物并不会造成永久性脑损伤，多数人数周内可逐步恢复。

术中是否会突然醒来

手术中突然醒来，也就是所谓的“术中知晓”，是指手术中患者恢复意识但身体不能动，这种情况确实会出现，但其发生的概率极低，约千分之一。在现代麻醉中，麻醉医生会通过BIS脑电监测掌握患者的意识情况，患者的额头会贴个电极片来量化麻醉的深度，并且在患者达到“快醒”的边缘之前，医生就已经提前加大药量进行干预了。同时加上手术中全程对患者持续的麻醉药物输注，也使患者在手术中几乎不可能醒过来。

手术后不舒服正常吗

患者在麻醉苏醒之后，可能出现喉咙疼、恶心、呕吐、头晕及发冷等不适，这些属于常见的一过性反应，也属于正常反应。恶心呕吐是由于麻醉药对呕吐中枢会形成刺激，同时手术也会对胃肠道形成牵拉，而这些症状，一般几个小时内就能得到缓解，并且医生在手术中还会预防性使用止吐药。喉咙痛则是由于气管插管经过了声带，一两天就会恢复正常。椎管内麻醉后若出现明显头痛，多为腰麻后脑脊液少量渗漏所致；头晕还可与麻醉药、血压变化、容量不足相关，遵医嘱平卧、补液后大多可快速缓解。并且上述这些不舒服都是暂时的情况，无需特殊干预，只需等身体适应一段时间即可缓解。

麻醉前有哪些需注意的事项

第一，要严格禁食禁饮。全麻的前8个小时禁食，前2个小时不能喝水。这是由于麻醉后胃里的东西容易反流进气管，引起窒息或者吸入性肺炎。

第二，如实告知医生自己的病史及用药情况。如糖尿病、高血压、哮喘患者，应告知医生长期的服用药物以及药物过敏史，否则，麻醉医生不能个性化制定安全的用药方案。

第三，术前要至少戒烟戒酒两周。吸烟会导致气道黏膜受损，从而增加感染的风险；酒精会对药物的代谢造成影响，并且还会使麻醉的风险直线上升。

第四，不要化妆及佩戴首饰。麻醉医生需要根据唇色、面色以及甲床颜色判断患者的缺氧及循环状态，化妆品会干扰医生的判断。

哪些人为麻醉高风险人群

3岁以下幼儿、高龄老人、严重心肺疾病患者、糖尿病未稳定控制的患者、长期吸烟者以及肥胖人群等，这些群体对麻醉药物有着更高的敏感性，这也导致他们术中呼吸循环波动的风险更大。

只是风险高也并不等同于不能做麻醉，麻醉医生会根据患者的个体情况，对药物种类及剂量进行调整，并选择代谢更快的药物，同时做好全程的严密监护，使风险压到最低。

总的来说，手术麻醉如今是非常安全的，但前提是我们要根据医嘱做好麻醉前的相关准备工作，并全程配合医生，才能更好地保障手术麻醉的安全性。