在重症监护室（ICU）中，患者常因病情危重而长时间卧床，这不仅增加了并发症的风险，还可能影响患者的远期生存质量，为了促进患者早日康复，减少并发症，提高生存质量，ICU早期康复锻炼作为一种重要的护理手段，正逐渐受到医护人员的重视。

什么是早期功能锻炼？

早期康复锻炼是指在重症监护环境中，医护人员利用专业知识，通过一系列的肢体活动和思维锻炼，帮助患者恢复机体功能，降低致残和致死风险，提高生存质量。根据活动性质的不同，早期康复锻炼可分为两大类：肢体活动和器官功能活动。

ICU早期康复训练的重要意义

早期进行康复锻炼的患者，其肌肉力量和功能恢复速度明显优于未进行锻炼的患者，能够有效降低因长期卧床导致的致残风险。同时，早期活动有助于改善心肺功能，降低感染及其他并发症的发生，从而减少死亡率。通过早期康复锻炼，患者能够更快地恢复独立生活能力，改善身体机能，降低焦虑和抑郁程度，提升整体生活质量。尤其是在精神层面，康复锻炼可以帮助患者增强自信心和积极性，促进心理健康。期康复锻炼能够加速患者的功能恢复，缩短ICU及住院时间，从而降低医疗成本和资源占用。

ICU早期康复锻炼的具体措施

1主动活动

对于意识清醒且病情稳定的患者，主动活动是早期康复的重要组成部分。主动活动不仅可以帮助患者保持肌肉和关节的灵活性，还能增强他们的自我康复意识，提升恢复的积极性。医护人员会指导患者进行握拳动作，帮助其增强手部肌肉力量。患者可以反复握紧拳头，然后缓慢放松，这一简单的动作有助于改善血液循环。同时，充分伸展手指、手掌进行背曲及掌曲、旋前与旋后运动等活动，有助于保持手部的活动范围，防止关节僵硬。踝泵运动是一种简单而有效的锻炼方式。患者在床上躺着时，可以通过脚踝的上下运动促进下肢的血液循环。这种运动不仅可以减少深静脉血栓的发生风险，还有助于提高下肢的肌肉力量。

2被动活动

对于那些无法自主活动的患者，被动活动同样重要。被动活动需要医护人员的专业技能和细心，以确保患者的安全与舒适。定期翻身可以帮助患者减轻压疮的风险。医护人员会根据患者的情况，定期调整其体位，避免长时间处于同一姿势。此外，拍背可以帮助患者排痰，改善呼吸功能，对那些因重症而导致肺部功能受损的患者尤为重要。在条件允许的情况下，医护人员会利用一些康复设备，帮助患者进行被动运动。例如，使用电动康复器械进行下肢的被动活动，能够有效促进关节的灵活性。

3呼吸训练

呼吸训练是ICU早期康复锻炼的重要组成部分，其主要目标是提高肺功能和减少肺部感染的风险。通过一系列的呼吸练习，患者可以有效改善氧合水平，促进肺部功能的恢复。深呼吸可以通过扩张肺泡、增加肺活量来改善气体交换。护士会指导患者进行深吸气和缓慢呼气。深呼吸不仅能提高氧气摄入量，还能刺激肺部的清除机制，有助于防止肺部感染。有效的咳嗽技巧是帮助患者清除气道分泌物的关键。患者需要学习如何利用腹肌和横膈膜的力量进行咳嗽，以便更有效地排出痰液。护理人员会通过示范和反复练习，帮助患者掌握这一技巧，从而降低呼吸道感染的风险。吹气球是一种有趣且有效的呼吸训练方法，可以增强患者的肺活量和呼吸肌肉的力量。通过吹气球，患者在享受乐趣的同时，也能有效提升肺功能，促进呼吸系统的恢复。

4坐位训练

坐位训练是ICU早期康复锻炼的另一个重要环节，旨在增强患者在坐立时的稳定性和耐力，为后续的站立和行走训练奠定基础。在床边进行坐立练习，可以帮助患者逐渐适应坐立的姿势。初期，患者可以借助床边的支撑物进行坐立，随着时间的推移，逐步增加坐立的时间，以增强躯干肌肉的力量和耐力。在坐位时进行轻微的前后左右倾斜练习，可以有效训练患者的平衡感。这种训练可以通过在坐位中进行简单的手臂伸展或身体转动来实现，旨在提高患者的核心稳定性，减少跌倒的风险。

重症患者早期康复活动，用事实不断证明早期康复锻炼极大的缩短了患者机械通气时间和ICU住院期限，减少了长期卧床引起的并发症，进而帮助患者减轻了身体疼痛和经济压力。