你知道吗？对于糖尿病患者来说，脚上一个不起眼的小水泡，都可能引发严重后果。在我国，糖尿病患者中约15%会发生糖尿病足，而其中因延误治疗导致截肢的患者不在少数。今天，我们就来聊聊如何通过科学筛查和日常护理，守护好糖尿病患者的双脚，避免悲剧发生。

一、认识糖尿病足：别让小伤口酿成大麻烦

糖尿病足，简单来说，就是糖尿病患者因为长期高血糖，引起了神经和血管的病变，进而导致足部出现问题。当神经发生病变时，患者的双脚会变得麻木，就像穿了厚厚的袜子，对冷热、疼痛的感觉变得迟钝，甚至完全消失。而血管病变则会让下肢的血液循环变差，足部得不到充足的血液滋养，一旦受伤就很难愈合。

这些问题叠加在一起，让糖尿病患者的双脚变得异常脆弱。一个小小的鸡眼、磨破的水泡，都可能迅速发展成溃疡，再加上细菌感染，最终可能面临截肢的风险。所以，了解糖尿病足，做好预防，至关重要。

二、糖尿病足筛查：早发现才能早干预

（一）自我筛查：每天5分钟，守护双脚健康

1. 每日观察：每天晚上洗脚前，仔细看看双脚。检查皮肤颜色是否正常，有没有发红、发紫的地方；观察有没有伤口、水泡、溃疡、鸡眼或者老茧。

2. 触觉检查：用一根棉签或者柔软的棉花，轻轻触碰脚底、脚趾、脚背等部位，感受自己是否能清楚地感知到触碰。也可以用家里的钥匙、笔等稍微硬一点的物品，轻轻按压皮肤，检查有没有感觉异常。

3. 温度感知：用双手同时触摸双脚，对比两只脚的温度是否一样。如果某一只脚温度明显偏低，或者双脚的温度都比平时凉，可能意味着下肢血液循环出现了问题，需要进一步检查。

（二）医院专业筛查：更精准的诊断

除了自我筛查，定期到医院进行专业检查也必不可少。建议糖尿病患者每年至少进行一次全面的足部检查。

1. 神经功能检查：医生会使用音叉，通过震动来检查患者的震动觉；还会用10g尼龙丝，测试足部不同部位对压力的感知能力；用周围神经检测仪评估运动神经和感觉神经的传导速度。这些检查能准确判断患者的神经功能是否受损。

2. 血管功能检查：通过下肢血管超声，医生可以直观地看到血管是否有狭窄、堵塞等问题；而踝肱指数（ABI）检测，则是通过测量脚踝和上臂的收缩压比值，评估下肢动脉的血流情况。

三、日常护理：细节决定成败

（一）足部清洁与保湿：正确方法很关键

1. 科学洗脚：洗脚时，水温一定要控制在37℃左右，可以用手或者水温计提前测试。避免使用过热的水，因为糖尿病患者的足部对温度不敏感，很容易被烫伤。使用中性、温和的肥皂，轻轻清洗双脚，重点清洗脚趾缝，但不要用力搓洗，以免损伤皮肤。洗完后，用柔软的毛巾轻轻擦干，特别是脚趾缝之间，一定要彻底擦干，防止细菌滋生。

2. 保湿护理：擦干脚后，趁着皮肤还有一点湿润，及时涂抹保湿霜。选择不含酒精、香料的保湿产品，均匀涂抹在脚底、脚背和脚踝处，但注意不要涂在脚趾缝里，以免过于潮湿引发真菌感染。

（二）鞋袜选择与穿着：选对才能舒适

1.鞋子挑选：建议下午或晚上买鞋，此时脚微肿更易选到合脚款。应挑鞋头宽大、透气的布面或真皮鞋，鞋底柔软有弹性。

2. 袜子选择：袜子要选择纯棉、宽松的款式，避免袜口过紧，影响血液循环。建议选浅色或白色的袜子，便于观察足部渗液、血迹或脓液，及时发现伤口。 袜子要每天更换，保持清洁。

（三）足部保护：这些细节别忽视

1. 避免赤脚：在家中或者户外，都不要赤脚行走，哪怕是在地板上，也可能有小石子、钉子等尖锐物划伤脚部。可以在家中穿柔软的拖鞋或者室内鞋。

2. 正确修剪趾甲：修剪趾甲时，不要剪得太短，也不要剪得太深，尽量沿着趾甲的形状修剪，避免剪伤皮肤。

3. 防止烫伤：不要用热水袋、电热毯直接暖脚，也不要用热水长时间泡脚。如果需要保暖，可以穿上厚袜子，或者使用专门的足部保暖用品。

4. 运动防护：选择适合自己的运动，比如散步、游泳等。运动前，要检查鞋子和袜子是否合适；运动后，仔细检查双脚，看看有没有磨破、起泡等情况。

四、特殊情况处理：及时应对是关键

如果在自我筛查或者日常护理中，发现足部出现伤口，千万不要自行处理。首先，要用干净的清水冲洗伤口，然后用碘伏消毒，再用干净的纱布或者创可贴轻轻包扎。但这只是临时处理，一定要尽快到医院就诊，让医生进行专业的评估和治疗。

要是伤口出现红肿、疼痛加剧、发热、有分泌物等感染症状，更要立即就医。感染一旦扩散，可能会危及生命，所以不能有丝毫拖延。