宝宝刚出生不久，很多家长就发现宝宝皮肤、眼白有点发黄，这是怎么回事？这其实很常见，大多数宝宝都会经历，它就是“新生儿黄疸”。别太担心！绝大多数新生儿黄疸是“生理性”的，是宝宝适应新环境的一个小插曲，不会伤害宝宝。不过，了解黄疸何时出现、如何观察、如何护理、什么情况下需要就医，对新手宝妈（宝爸）来说至关重要，了解清楚才能确保宝宝健康平安地度过这个“黄色”阶段。作为儿科护士，今天就跟大家聊聊黄疸那些事儿。

黄疸是怎么来的

简单来说就是宝宝血液里一种叫“胆红素”的东西堆积太多了。胆红素主要是宝宝体内多余的红细胞分解产生的“废物”，刚出生的宝宝，肝脏这个“处理工厂”还没完全成熟，处理胆红素的速度比较慢，加上宝宝刚开始吃奶少、排便少，就容易堆积起来，身体就会表现为“小黄人”。

黄疸有哪几种？多久消退

生理性黄疸：一般出生后2-3天左右开始明显。通常先黄脸，然后到胸、腹，一般不会黄到手脚心；通常程度比较轻，不会影响宝宝吃奶、睡觉、排便，宝宝也是活力满满。足月宝宝一般在1-2周内消退，早产宝宝在2-4周内消退。

病理性黄疸：过早出现（出生后24小时内就出现黄疸）或延迟消退（足月儿超过2周，早产儿超过4周不退），或消退后又再次出现。黄色加深很快，全身都黄，甚至手脚心都黄了；可能伴有喂养困难、拒奶、反应差、发热、嗜睡、尖叫、大便颜色发白（像陶土色）等情况。消退时间取决于病因和治疗效果，治好病因，黄疸才能彻底退。

母乳性黄疸：可能持续稍久，有的要到1-3个月才完全退，但通常宝宝状态良好，胆红素水平也不会高到危险程度，经医生评估后可继续母乳喂养。

黄疸高了怎么办

轻症(生理性)：通常不用特殊治疗，鼓励多喂奶是关键！多吃多拉，胆红素才会排得快。

中到重度(或病理性)：最常用、有效的方法是“蓝光治疗”，就是把宝宝放在特殊的蓝光灯箱里照皮肤（注意避免照射到眼睛和生殖器）。经过蓝光照射，皮肤下的胆红素更容易排出去。

胆红素水平特别高时：极少数情况下，可能需要换血治疗，快速降低胆红素。

黄疸怎么降了又升

光疗停止过早：胆红素还没降到足够安全的水平就停止光疗，其水平可能再次升高。

喂养不足/排便不畅：宝宝吃得少、排便少，导致胆红素排出缓慢。

母乳性黄疸：这类黄疸本身就容易持续或波动。

潜在病因未解决：比如感染、代谢问题等。

发现黄疸反弹，一定要及时就医，医生会重新评估原因和胆红素水平，以决定下一步的治疗方案。若不及时治疗，胆红素长时间处于过高水平可能造成胆红素脑病，严重时会引发听力损伤、智力发育落后、运动障碍、眼球运动问题等后遗症。 

晒太阳能退黄疸吗

有一定作用，但效果有限。太阳光里也含有蓝光成分，理论上能帮助分解胆红素，但隔着玻璃晒效果差，直接晒又很难控制时间和强度。新生儿皮肤娇嫩，阳光中的紫外线可能会晒伤宝宝，也容易导致体温过高，因此不推荐通过晒太阳来治疗黄疸。如果医生评估宝宝黄疸轻，在保证安全的前提下，晒晒清晨或傍晚的太阳可以作为辅助，但绝不能替代医疗监测和治疗。蓝光治疗是安全、高效、可控的医学手段。

怎样有效预防黄疸

早开奶、勤喂奶：宝宝出生后尽早（最好1小时内）开始喂母乳，按需哺乳。让宝宝多吃多排，是预防和减轻早期黄疸最重要的方法！

观察大小便情况：出生后几天，观察宝宝是否排出了墨绿色的胎便，之后大便是否逐渐转黄，排便通畅有助于胆红素排出，并观察小便次数是否足够。

按时随访：按医生要求带宝宝复查黄疸。