透析是终末期肾病患者维系生命的重要治疗方式，而血压在透析过程中忽高忽低是常见且危险的问题。这不仅会让患者感到不适，还可能引发严重并发症，影响透析效果和生活质量。掌握稳住血压的诀窍，对患者而言至关重要。

1. 透析中血压波动的常见原因

1.1 血容量变化

透析时，机器会像勤劳的 “清洁工”，帮我们清除体内多余的水分。但如果 “清洁速度” 太快，也就是超滤速度过快，或者一次性 “清理” 得太多（超滤量过多），就会让身体里的血容量在短时间内大幅下降，血压也会跟着降低。而在透析后期，如果没有及时补充血容量，或者患者本身就有体内水和钠排不出去（水钠潴留）的问题，还没得到有效控制，血压又可能升高，从而出现忽高忽低的波动情况。

1.2 自主神经功能紊乱

很多透析患者都存在自主神经功能失调的问题。自主神经就像身体里调节血管的 “小管家”，它负责控制血管的收缩和舒张。当自主神经功能失调时，这个 “小管家” 就没办法正常工作了。在透析过程中，血管也就不能根据血容量的变化及时调整，导致血压调节出现问题，忽高忽低。

1.3 药物影响

透析患者平时吃的降压药或者其他药物，在透析过程中，身体对它们的代谢和清除情况会发生变化，这就会影响血压的稳定性。比如，有些降压药在透析时会被透析机器 “带走” 一部分，药效就会减弱，原本被控制住的血压可能又会升高。

2.稳住血压的日常调理诀窍

2.1 合理控制水分摄入

在两次透析之间，也就是透析间期，一定要严格控制喝水量。喝太多水，身体里就会存下过多的水分。每天到底喝多少水合适呢？可以根据自己每天的尿量和透析时的超滤量来确定。同时，要少吃太咸的食物，因为盐会让身体留住更多的水，加重水钠潴留的情况，增加透析时血压波动的风险。

2.2 科学搭配饮食

吃饭时要保证营养均衡。可以多吃一些优质蛋白质，像鸡蛋、牛奶、瘦肉等，这些食物能给身体补充能量。但要注意控制钾和磷的摄入，不能吃太多。另外，太油腻、太甜的食物也要少吃，这样才能维持身体正常的代谢，对稳定血压有帮助。

2.3 规律作息与适度运动

每天都要保证充足的睡眠，尽量不要熬夜，让身体得到充分的休息。如果身体状况允许，可以做一些不太剧烈的运动，比如散散步、打打太极拳。这些运动能增强体质，还可以改善自主神经的功能，对稳定血压很有好处。

3.透析中血压异常的应对方法

3.1 及时告知医护人员

在透析过程中，如果感觉头晕、头痛、恶心，或者心慌不舒服，很可能是血压出现了异常。这个时候一定要马上告诉医护人员，这样他们就能及时监测血压变化，尽快采取措施解决问题。

3.2 配合调整透析参数

医护人员拥有丰富的临床经验，他们会密切关注患者的血压波动情况，并根据这些数据来灵活调整透析过程中的超滤速度。他们还可能根据需要改变透析液的成分，以确保治疗效果最大化。作为患者，我们一定要积极配合医护人员的指导和建议，切勿自行提出随意改变透析设置的要求。因为医护人员所做出的调整都是基于科学依据和临床经验的，随意改变这些设置可能会对治疗效果产生负面影响，甚至可能带来不必要的风险。

3.3 做好血压监测记录

在进行透析治疗的过程中，患者及其家属应当特别留意血压的波动情况。一旦观察到血压出现异常，务必详细记录下异常发生的具体时间点，以及在那个时刻患者所感受到的任何不适症状。这些详细的信息对于医护人员来说至关重要，因为它们能够帮助医护人员更准确地评估患者的病情，并据此制定出更为精准和适宜的治疗方案。

结语

透析时血压忽高忽低虽常见，但并非无法应对。患者在日常生活中做好水分控制、饮食调理和作息运动管理，透析中密切关注身体变化并及时与医护人员沟通配合，就能有效减少血压波动。稳住血压这条 “生命线”，能让透析更安全，提高生活质量，为患者的健康增添保障。