作者:雷小琳  单位:芦山县中医医院科室 妇产科  发布时间:2025-06-24
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在迎接新生命的过程中,每一个环节都关乎着母婴的安危。胎膜早破作为孕期可能出现的紧急情况,需要我们高度重视。了解胎膜早破的应急处理与护理方法,能够为母婴安全提供有力保障。

一、认识胎膜早破

胎膜早破指的是临产前胎膜发生破裂。正常情况下,胎膜会在分娩过程中,随着宫缩的推进,宫口近开全时才破裂。而胎膜早破打乱了这一正常节奏,羊水会从阴道流出。很多因素都可能引发胎膜早破,如生殖道感染,细菌、病毒等病原体上行侵袭胎膜,使胎膜的韧性降低;羊膜腔压力升高,多胎妊娠、羊水过多时,宫腔内压力过大,容易撑破胎膜;胎膜受力不均,胎位异常、头盆不称等情况,会使胎膜局部受到的压力不均衡;另外,孕妇缺乏维生素C、锌及铜等营养素,也会影响胎膜的胶原纤维和弹力纤维合成,增加胎膜早破的风险。

二、应急处理措施

一旦孕妇怀疑发生胎膜早破,首先要保持冷静,千万不能惊慌失措。应立即停止正在进行的一切活动,原地平躺下来,并要把臀部垫高,可以在臀部下方垫上枕头或衣物等。这是因为抬高臀部能利用重力作用,减少羊水的流出量,同时防止脐带脱垂,脐带一旦脱垂,会严重危及胎儿生命。

在平躺后,孕妇或其家属要第一时间拨打急救电话,前往医院就诊。在等待急救人员到来的过程中,要密切观察羊水的流出量、颜色和气味。正常的羊水是无色透明的,如果羊水颜色发黄、发绿,或者有异味,可能意味着胎儿存在宫内窘迫或感染等异常情况,这一信息对于医生后续的诊断和治疗非常关键。

三、医院内护理

(一)病情监测

孕妇被送到医院后,医护人员会立即对其进行全面的病情监测。持续监测胎心,通过胎心监护仪,密切观察胎儿的心率变化,正常胎心率在110-160次/分钟。若胎心率出现异常,如过快、过慢或不规则,可能提示胎儿缺氧,医生会及时采取相应措施。同时,医护人员会定时测量孕妇的体温、血压、脉搏等生命体征,因为胎膜早破后,孕妇发生感染的风险增加,体温升高可能是感染的一个重要信号。另外,还会密切关注宫缩情况,记录宫缩的频率、强度和持续时间,以判断是否即将临产。

(二)预防感染

胎膜早破后,外界细菌容易通过阴道上行进入宫腔,引发感染,所以预防感染是护理的重要环节。医护人员会严格遵守无菌操作原则进行各项操作,如阴道检查、导尿等。保持会阴部清洁是关键,每天会用温水为孕妇清洗外阴2-3次,并勤换内裤和卫生垫。根据孕妇的具体情况,医生可能会预防性地使用抗生素,以降低感染的发生率。同时,医护人员会告知孕妇要注意个人卫生,不要随意触摸会阴部,防止手上的细菌带入阴道。

(三)心理护理

面对胎膜早破这一突发状况,孕妇和家属往往会感到焦虑和恐惧。医护人员会主动与他们沟通,耐心讲解胎膜早破的相关知识、治疗方案以及护理措施,让他们对病情有更清晰的了解,从而减轻心理负担。在交流过程中,医护人员会给予他们情感上的支持,鼓励他们表达内心的担忧和不安,并及时给予安慰和鼓励。对于孕妇提出的问题,会进行详细、专业的解答,增强他们对治疗和护理的信心,使其能够积极配合各项医疗操作。

(四)分娩准备

如果孕妇已经接近足月,且出现了规律宫缩,或者存在胎儿窘迫等需要尽快分娩的情况,医护人员会积极为分娩做准备。会根据孕妇和胎儿的具体情况,选择合适的分娩方式,如顺产或剖宫产。在分娩前,会向孕妇和家属详细解释分娩过程中的注意事项,让他们做好充分的心理准备。同时,会准备好分娩所需的各种物品和器械,确保分娩过程能够顺利进行。对于选择顺产的孕妇,在分娩过程中,助产士会给予全程的陪伴和指导,帮助孕妇正确用力,减轻分娩的痛苦。

胎膜早破虽然是孕期的一种紧急情况,但只要我们掌握正确的应急处理方法,并在医院得到科学、专业的护理,就能最大程度地保障母婴安全。孕妇在孕期要定期产检,及时发现和处理可能存在的问题,降低胎膜早破的发生风险。一旦发生胎膜早破,孕妇和家属要冷静应对,积极配合医护人员的工作。

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