495有些人可能会遇到这样一种情况,比如因为急症或其它疾病来院治疗,在诊疗过程中做了CT或X线检查,检查之后回去发现自己怀孕了,这时就会担忧,会想这个小孩能要还是不能要,如果要,这个小孩会不会有什么问题?会有什么问题?那么接下来的内容告诉你,到底能要还是不能要呢?
2020年由中国医师协会妇产科医师分会母胎医师专业委员会、中华医学会妇产科学分会产科学组、中华医学会围产医学分会、《中华围产医学杂志》编辑委员会联合发表在
《中华围产医学杂志》的一篇文章:妊娠期应用辐射性影像学检查的专家建议,这篇文章为你解答了相关问题。
首先我们要了解到孕期做了CT或X线检查可能导致的潜在不良结局风险有哪些呢?主要有胚胎死亡以及胎儿生长受限、小头畸形、肿瘤以及远期智力障碍等。但不是说做了这些检查就会有这些不良结局,既往资料显示,这些结果导致不良结局的风险大小和程度取决于胎儿的暴露孕周和暴露剂量。
第一、暴露的剂量。 动物实验及回顾性临床资料显示,造成胎儿不良结局的最低辐射暴露剂量通常为50~200 mGy,大剂量的暴露(> 1 Gy,1 Gy=1 000 mGy)才容易导致胚胎死亡,临床上造成生后严重智力障碍的最低暴露剂量是610 mGy。而临床上使用X线及四肢(仅检查一侧)胎儿的辐射暴露剂量<0.001mGy,胸片胎儿的辐射暴露剂量为0.0005-0.01mGy等,CT检查剂量相对更多一些,头、颈部CT检查胎儿的暴露剂量约0.001-0.01mGy,胸部或肺动脉造影0.01-0.06mGy,腹部约1.3-35mGy,盆腔检查胎儿的暴露剂量是最大的,约10-50mGy等。据测试,临床上常用的诊断性辐射性影像学检查方法的剂量通常低于50 mGy。
第二、暴露的时间。受孕后0-2周,暴露剂量达50-100mGy,胚胎死亡或没有影响;受孕后2-8周,暴露剂量达200mGy,先天畸形,暴露剂量达200-250mGy,生长受限;8-15周暴露剂量达200mGy小头畸形,60-310mGy严重智力障碍(风险高);16-25周,暴露剂量达250-280mGy,可能会有严重智力障碍(风险低)。每增加1000mGy,智力商数降低25。
部分孕妇意外接受了辐射性影像学检查,由于其胎儿辐射暴露剂量远远低于50~100 mGy,不推荐作为终止妊娠的医疗指征。但孕期,尤其是早孕期,因病情需要特殊类型检查或多次检查导致累积暴露剂量超过50~100 mGy 时,可根据孕周及胎儿辐射暴露剂量大小综合分析其风险;同时,是否继续妊娠还需要尊重孕妇及家属意愿,并参考相关法律法规。
如果在检查前患者能三思,多考虑一下自身的情况,可以规避这些风险。如果急症必须要做这些检查,需要医生和患者、患者家属共同商议,在做检查的时候提供最大限度的防护,减低胎儿的暴露剂量。
那么,如果孕期意外做了CT、X线检查,小孩能要吗?你了解了吗?
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