作者:郭美帅  单位:阳光融和医院  发布时间:2025-12-05
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手术室的无影灯下,每一台手术都承载着生命的重量。为了确保患者安全,医务人员会在麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前这三个关键节点,用三分钟时间完成一套标准化核查流程——这就是手术安全核查表的核心作用。它像一张精密的“安全网”,用严谨的步骤守护着手术全程。

三分钟,三个关键节点

手术安全核查表的设计遵循“三方核对、全程追溯”原则,由手术医师、麻醉医师、手术室护士共同执行。每个节点的核查内容各有侧重,但都围绕“患者身份、手术部位、手术方式”三大核心要素展开。

麻醉实施前:确认“你是谁”

当患者被推进手术室,第一轮核查随即启动。麻醉医师会通过核对腕带信息、询问患者姓名和出生日期,确认患者身份与病历记录完全一致。同时,三方会共同检查手术部位标记是否清晰(如左侧膝关节手术需在左膝画标记线),并核对影像学资料(如CT片)与标记位置是否吻合。此外,术前禁饮食时间、过敏史、抗菌药物使用等细节也会被逐一确认。这一环节如同为手术“上第一道锁”,确保所有准备工作精准无误。

手术开始前:确认“做什么”

在手术刀即将落下前,第二轮核查会再次聚焦核心信息。手术医师会确认患者身份、手术名称与部位,并口头复述手术方案(如“本次计划实施腹腔镜胆囊切除术”)。此时,手术室护士会同步清点器械数量、检查设备功能(如电刀功率设置),麻醉医师则确认患者生命体征平稳。这一环节的“暂停确认”机制尤为重要——即使手术团队已准备就绪,仍需集体口头确认所有信息,避免因沟通误差导致手术部位错误。

离开手术室前:确认“完成度”

手术结束后,第三轮核查会覆盖术后关键环节。三方会共同核对实际手术方式与计划是否一致(如是否按预期完成了肿瘤切除)、术中出血量与输血情况,并清点手术器械和纱布数量(防止遗留体内)。此外,患者皮肤完整性、引流管通畅性、标本标识(如切除组织是否标注患者姓名)等细节也会被严格检查。最后,护士会确认转运设备(如监护仪、氧气瓶)准备就绪,确保患者安全返回病房。

为什么需要这三分钟

手术安全核查表的价值在于“标准化”与“可追溯性”。它通过强制性的流程设计,将人为疏漏的风险降至最低。例如,某三甲医院统计显示,实施核查表后,手术部位错误发生率从每万例0.3例降至0例,器械遗留体内事件彻底杜绝。更重要的是,核查表要求所有操作“口头确认和书面记录”,形成完整的证据链,既保障患者权益,也为医疗质量改进提供数据支持。

患者的参与同样重要

虽然核查表由医务人员主导,但患者的配合能进一步提升安全性。例如,术前佩戴标有身份信息的腕带时,患者可主动确认信息准确;麻醉前核对手术部位标记时,患者可再次确认标记位置;术后清点物品时,患者可留意护士是否清点纱布数量。这种“双向核对”模式,让安全保障更严密。

三分钟很短,却能决定手术成败;核查表很薄,却承载着生命之重。它不是冰冷的表格,而是医务人员用专业与责任编织的“安全网”。当您躺在手术台上,请相信:这三分钟,是所有人为您的平安付出的最用心承诺。

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