在医院抢救中，输血治疗是危急时刻十分重要且关键的手段之一，但治疗操作不当可能反而造成严重后果，例如引发溶血反应或传播传染病，严重者甚至引起死亡，所以输血治疗前均需要接受相关检查确保安全，下文将从输血前的检查、输血注意事项等方面分析讲解输血相关的健康知识内容。

输血前的五大检查项目

无论何种情况下的输血治疗，在开展前都需要接受至少四项检查，分别是血型鉴定、交叉配血、传染病筛查以及凝血与肝肾功能检查、不规则抗体检查。血型鉴定是预防溶血反应发生的第一步骤，并且检查内容需要同时包含患者以及供血者双方的ABO血型、Rh血型，ABO血型是指检查确定是A、B、AB、O型血中的哪一种，Rh血型以阳性、阴性进行区分，如果阴性患者误输入阳性血，就会引发严重的溶血反应，乃至肾衰竭，另外在孕产妇或者曾经接受过输血治疗的人群中，还需要额外接受不规则抗体检查，以防出现隐匿抗体导致的迟发性溶血。

交叉配血试验是输血治疗前最后的兼容测试，具体是将患者的血清与供血者的红细胞进行混合处理，同时观察二者是否出现凝集情况，只有在无凝集的情况下才能进行输血治疗，由此也可排除99%的急性溶血问题发生。

传染病筛查是阻断病毒传播的重要步骤，必查项目一般包括乙肝、丙肝、艾滋病以及梅毒四项抗体检测，并且患者每次入院输血治疗之前都需要重新排查，以避免潜在的感染在院内传播。

不规则抗体检测其核心目的在于：预防溶血性输血反应，尤其是成分输血，作为输血安全的“守门人”，不规则抗体筛查主要有两方面作用：一、识别“隐藏的抗体”，这类抗体通常由既往输血、妊娠和移植等免疫刺激产生，在血浆中持续存在或浓度较低，但再次接触相应抗原时会被激活。二、避免急性/迟发性溶血，若输入含对应抗原的红细胞，抗体将攻击供血者红细胞，造成血管内/外溶血，继而形成血红蛋白尿，出现肾衰竭、休克等情况，或者输血后几天至数周发生迟发性溶血。

凝血功能检查能够帮助预防输血后血栓问题的发生，而肝肾功能检查是为了避免给已经存在肝肾功能不全、功能障碍的患者加重功能负担，大量输血可能造成进一步的功能损伤。

输血治疗的常见误区

在非医疗专业人群中，常存在两种与输血治疗有关的认知误区，首先是“亲属之间输血更安全”，这是完全错误的想法，其实亲属之间输血风险更高，尤其是父母与子女之间的输血，容易引发移植物抗宿主病，也就是供血者的免疫细胞攻击患者的各个器官，这一并发症的死亡率可以高达90%，并且血缘越近风险越大。

另一项常见误区是“新鲜血液的营养成分更多”，其实3天内采集的“新鲜血液”风险性更高，例如梅毒螺旋体在4摄氏度下仍然可以继续存活3天，新鲜血抗原性更强，也就更容易导致过敏反应出现，所以除非有特殊情况或医生建议，临床一般使用冷藏血进行输血治疗，由此保障用血安全性。

输血治疗安全细节

在血液离开冷库之后，必须要在30分钟之内开始输血治疗操作，输血前需要将血液制品恢复至室温状态，并且需要在其后的3~4个小时之内完成输血，以防在室温环境下，血液制品长久放置导致细菌滋生。在输血治疗过程中，有一个先慢后快原则，在输血的前15分钟，需要以不超过20滴/分钟的滴速输入，过程中还需要始终观察各种异常反应，如果在此期间没有出现明显异常情况，就可以将滴速调快，一般可以设置在40~60滴/分钟的速率范围内。输血治疗所应用的输液器与普通静脉输液治疗的输液器不同，二者也不能混用，输血的输液器中有过滤细胞碎片以及凝块的特殊滤网，也是提升输血治疗安全的关键环节之一。

患者配合注意要点

输血治疗过程中，患者的充分配合也是提升治疗安全性、提升治疗效率的重要辅助因素。首先需要患者主动告知自身是否存在输血治疗史、过敏史以及妊娠史，这需要在治疗前、检查前提前告知，由此辅助分析判断合适的检查项目、帮助医生判断是否具备输血治疗的条件。输血治疗结束后，仍然具有一段时间的风险期，输血后的24小时仍然可能出现延迟反应，所以期间出现任何特殊症状、不适感，仍然需要及时告知医生、立即就医。

结语

由上可见，输血治疗本身并不是一种营养补充的必要手段，所以不能盲目输血治疗，并且输血治疗也存在不同程度的风险，治疗过程中、输血后均可能发生风险，所以在输血治疗前一定需要充分遵照医嘱，认真配合询问与检查，让输血治疗降低风险、提升安全可靠性。