作者:李丹钗  单位:揭阳市人民医院  发布时间:2025-07-01
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当“ICU”这个词出现在耳边,很多人脑海中都会浮现出冰冷的仪器、紧闭的大门,充满未知与恐惧。很多人对于“ICU”知之甚少,不可避免出现认知误差,为此,本文将对常见问题进行解答,与您一起揭开ICU的“神秘面纱”。

一、什么是ICU?哪些患者会被送进ICU?

ICU是集中收治危重症患者,并对其进行连续、严密监测和强化治疗的特殊病房。它配备了先进的生命支持设备以及专业的医护团队,24小时不间断地守护患者生命。

ICU的收治范围包括:严重创伤、大手术后需要严密监测生命体征的患者;患有严重感染、休克、多器官功能障碍综合征(MODS)的患者;急性心肌梗死、严重心律失常、心力衰竭等心血管急症患者;各种原因导致的呼吸衰竭,需要机械通气支持的患者;急性中毒、严重电解质紊乱和酸碱失衡的患者等。

二、ICU的治疗手段有哪些?为什么费用这么高?

ICU的治疗手段丰富且专业,除了常规的心率、血压、呼吸、血氧饱和度监测外,还会进行有创血流动力学监测,如中心静脉压、肺动脉楔压测量,更准确地评估患者的循环状态。同时,会频繁进行血液检查,动态监测患者的肝肾功能、凝血功能、血气分析等指标。在生命支持方面,呼吸机可以帮助呼吸衰竭患者维持有效的气体交换;体外膜肺氧合(ECMO),也就是大家常说的“人工肺”,能在心脏和肺功能严重受损时,暂时替代它们的工作,为患者争取治疗时间。此外,还有持续肾脏替代治疗(CRRT),用于治疗急性肾损伤或严重的电解质紊乱;主动脉内球囊反搏(IABP),辅助心脏泵血,改善心肌供血。

由于先进的设备和耗材消耗量大,耗材费用高昂,使用过程中还需要持续监测和调整;此外,ICU专业团队24小时的精心照护,加上频繁的检查和治疗项目和各种药物的使用,使得总体费用相对普通病房高出许多。

三、为什么ICU要实行封闭式管理?

ICU 实施严格的探视制度,主要是出于对患者安全和治疗效果的考虑。首先,ICU 是一个需要保持安静、整洁、无菌的环境。过多的人员进出会增加病房内的病菌数量,容易导致患者发生院内感染。其次,患者在ICU接受的治疗往往较为复杂,需要医护人员高度专注地进行操作和观察。家属的频繁探视可能会干扰医护人员的工作流程,影响治疗的及时性和准确性。

四、患者在ICU能得到怎样的护理?

在ICU,护士会使用先进的监测设备,24小时不间断地监测患者的生命体征。同时,密切观察患者的意识状态、瞳孔、皮肤颜色和温度等情况。护士会定时记录患者的出入量,以此评估患者的体液平衡和肾脏功能;并清除口腔内的分泌物和细菌,以预防口腔感染和呼吸机相关性肺炎。在生活护理方面,护士会根据医嘱提供鼻饲或口服营养制剂,观察患者消化情况;定时为患者翻身、拍背,使用气垫床防止压疮;帮助患者进行口腔护理、会阴护理及床上擦浴以保持身体清洁;为患者进行肢体被动活动,以预防肌肉萎缩和深静脉血栓。此外,医护人员还会关注患者的心理状态,对于意识清醒的患者,给予心理支持和安慰,缓解他们的焦虑和恐惧情绪。

五、患者什么时候可以转出ICU?

经医生综合评估,若患者的病情趋于稳定,不需要持续的高级生命支持和大量血管活性药物维持血压,且感染得到有效控制,就会被安排转出。

六、家属在患者入住ICU期间能做些什么?

家属应按照约定的时间进行探视,以详细了解患者的病情进展、治疗方案和预后情况,并积极配合医生的治疗决策。按需购买患者所需生活用品,同时家属自身也要调整好心态,避免过度焦虑和紧张。

ICU 的存在,是为了在疾病最凶险的时刻,用专业技术为患者筑起一道防线。理解它的工作逻辑,能让家属更从容地面对危机,也让公众更懂得生命的脆弱与医学的温度。如果身边有人住进ICU,不妨把这些知识分享给他们,一起成为守护生命的“同盟军”。

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