提到糖尿病并发症，很多人首先想到眼底病变、肾病，却容易忽视“糖尿病足”。作为社区医生，我每年都会遇到因忽视足部护理而截肢的糖尿病患者，其实只要做好预防和护理，80%以上的糖尿病足悲剧都能避免。今天就带大家全面了解糖尿病足，学会用简单方法守护双脚健康。

糖尿病足为何如此危险

糖尿病足是糖尿病患者因神经病变、血管病变引发的足部感染、溃疡甚至坏疽，严重时需截肢，是糖尿病患者致残、致死的重要原因。为何小小的足部问题会如此凶险？一方面，高血糖会损伤足部神经，导致患者感觉减退，即使脚被烫伤、扎伤也毫无察觉，伤口容易悄悄恶化；另一方面，高血糖还会让足部血管变窄、堵塞，血液流通不畅，伤口缺乏营养供应，难以愈合，进而引发感染，甚至扩散到骨头。更可怕的是，糖尿病足早期症状不明显，很多患者发现时已错过最佳治疗时机。社区居民张阿姨就有过教训：她患糖尿病10年，平时没在意足部护理，一次泡脚时水温过高，双脚被烫伤却没感觉，直到脚趾发黑才来就诊，最终不得不截去半个脚掌。其实，只要早期发现、及时干预，这样的悲剧完全可以避免。

记牢这5点，日常预防不踩坑

1.每天认真“看脚、摸脚”

这是最简单却最有效的检查方法。每天晚上睡前，在光线充足的地方，仔细观察双脚：看看脚底、脚趾缝有没有红肿、破皮、水泡、脱皮，脚趾甲是否变厚、变色（比如发黑、发黄）。如果自己看不到脚底，可以用镜子辅助，或者让家人帮忙检查。同时，用手背或手指轻轻触摸双脚，感受温度是否一致——如果一侧脚发凉，可能是血管堵塞的信号。还要轻轻按压脚趾尖，观察按压后苍白的皮肤是否能快速恢复红润（正常应在2秒内）。如果恢复慢，可能提示血液循环不好。

2.科学洗脚，避开3个误区

很多糖尿病患者喜欢泡脚，但方法不对反而伤脚。首先要避开“水温凭感觉”的误区，因为神经病变会让患者对温度不敏感，容易用过热的水烫伤脚。正确做法是用温度计测量水温，控制在37-40℃，也可以用健康的手先试水温，感觉不烫为宜。其次要避开“长时间泡脚”的误区，泡脚时间控制在10-15分钟即可，泡太久会让足部皮肤变软、变薄，容易破损。最后要避开“用力擦脚”的误区，洗完脚后用柔软的毛巾轻轻擦干，尤其是脚趾缝，一定要擦干，避免潮湿环境引发真菌感染（比如脚气）。如果脚特别干燥，可以在擦干后涂抹温和的润肤霜，但不要涂在脚趾缝里。

3.选对鞋袜，远离隐形伤害

不合适的鞋袜是导致糖尿病足的重要诱因，选鞋袜要记住“软、松、透”三个原则。鞋子要选圆头、软底、透气的，避免尖头鞋、高跟鞋，因为尖头鞋会挤压脚趾，高跟鞋会增加足部压力，容易引发溃疡。买鞋最好在下午或晚上，因为此时脚会比早上略肿，能选到更合适的尺码。新鞋第一次穿不要超过1小时，之后每天逐渐增加穿着时间，穿完后检查双脚是否有压痕或破损。袜子要选纯棉、浅色、无松紧带的，纯棉袜子吸汗透气，浅色袜子能让破损处的血迹或渗液更容易被发现，无松紧带的袜子不会勒紧脚踝，避免影响血液循环。还要每天更换袜子，更换前检查袜子是否有破损、线头，避免线头勾住脚趾皮肤。