宫颈癌是全球女性健康杀手之一，但幸运的是，它也是目前为数不多的可以通过疫苗接种和筛查有效预防和早期发现的癌症之一。

近期在就诊门诊女性中，对于宫颈癌筛查有很多顾虑和疑惑，前来面诊的患者，十有八九对宫颈癌筛查下意识产生回避心理，怕疼痛不愿意检查，你是不是也有同样的顾虑呢？针对这些普遍问题，我进行了总结归纳，具体如下：

疑问1：宫颈癌筛查到底痛不痛，能不能忍受，是不是特别繁琐呢？

疑问2：筛查从什么年龄段开始，是不是没有到35周岁之前就不用筛查呢？什么时候终止筛查？

疑问3：筛查前后需注意什么事项？宫颈癌筛查具体筛查什么内容？

疑问4：宫颈癌筛查到底是一年筛查一次，还是3-5年筛查一次呢？  

疑问5：注射了HPV疫苗是不是就不用筛查了呢？

疑问6：化验结果提示HPV感染阳性就得了宫颈癌了吗？

首先我们要知道，宫颈癌确实可怕，但它可防、可控！

只要我们用好筛查与预防这一武器，就有可能让宫颈癌“灰飞烟灭”！所以我们要做到足够重视，不给病变可乘之机！

宫颈癌筛查复杂吗？很痛苦吗？

其实不繁琐。

首先，需要放松心情，宫颈癌筛查相对不疼（因为宫颈上没有痛觉神经，只有极少数敏感的人会感觉有“轻微胀感”或腹部下坠感）。

其次，过程不麻烦，网上挂号或前去医院挂妇科门诊，面诊时跟医生提出“要做个宫颈癌筛查”（即“TCT+HPV”），费用大概几百元，整个检查过程5-10分钟，检查结束后就可以离开了，等结果出来后找医生解读即可。最后，取材简单、质控稳定、技术成熟，各家医院的检查结果基本准确、可信。

宫颈癌筛查是从什么年龄段开始和结束？

建议您：

性生活开始3年之后可以开始筛查，所以35岁之前也需要筛查，建议每年1次，连续3年筛查结果均为阴性者，可间隔3-5年筛查一次。终止时间：根据之前筛查的情况，如果从未感染过，生活习惯稳定，可以在65岁之后结束。如果有过感染，还是继续筛查更放心。

宫颈癌筛查的项目推荐

推荐TCT+HPV联合筛查，前者(TCT)是结果，后者(HPV)是原因，两者联合可以减少假阳性、假阴性的风险，联合筛查能明显提高子宫颈癌前病变及子宫颈癌的检出率。

尤其是HPV检查，它有“预测性”，比如HPV阴性，意味着宫颈癌的风险不高。如果只进行常规TCT检查的女士多年未检查过HPV，则需要检查一次，如果结果为阴性，可继续间隔三年筛查一次。

宫颈癌筛查前后注意事项

建议最好在月经结束后3-7天再筛查，可以避免经血、宫颈黏液等干扰。

筛查前一天不要进行阴道冲洗或者阴道用药。

宫颈癌筛查无需空腹，不过前3天要禁止性生活哦。

部分人可能会在检查后出现少量阴道出血，通常持续1-3天后自行停止，但这不代表结果异常，不必过于担心。宫颈癌筛查结果一般在1-2周内出来，具体以各医院出具报告的时间为准。

接种了HPV疫苗就不会得宫颈癌了吗

HPV是个大家族，有160多种亚型，而HPV疫苗并不能预防全部HPV病毒。70%的宫颈癌由高危HPV16型和18型导致，还有20%由HPV31、33、45、52和58型导致。目前国内HPV九价疫苗，对以上常见7种高危型HPV和2种低危型HPV6、11型有保护作用，不是说疫苗不好，而是疫苗越早接种越好，所以说疫苗不能覆盖所有的HPV亚型，而且疫苗也不能清除已有的HPV感染，所以，接种HPV疫苗后仍要定期进行宫颈癌筛查。

检验报告提示：HPV感染阳性就是宫颈癌了吗

HPV阳性≠宫颈癌：很多患者在做完检查后，对检查结果总是很惶恐，事实上，HPV感染相当普遍，很多女性都会经历HPV感染，这并不等于得了宫颈癌，大多数HPV感染是一过性感染，经过1-2年会自行消退，只有长期持续的高危HPV感染才可能会增加癌变风险，这个长期感染可能需要10-20年，所以，通过早筛查、早发现，治愈率可超过90%。

如果确诊为阳性的女性，我们一般建议：

日常生活上：

保证充足睡眠：熬夜会削弱免疫力，早睡能让身体有更多时间修复。

运动与饮食：每周150分钟有氧运动+彩虹饮食（丰富蔬果），为免疫系统提供“弹药”。

情绪管理：面对压力，尝试冥想、写日记或倾诉，避免负面情绪长期积压。

用健康生活方式“赶走”病毒。医疗手段上需规范的三阶梯诊断程序“宫颈癌筛查-阴道镜检查-组织学检查”帮助我们找到癌前病变的蛛丝马迹，为宫颈癌的早期发现、早期治疗筑起了一道严密的防线。

特殊人群的筛查建议

高危性行为的女性：高危性行为包括初始性行为年龄过早、多性伴、患有性传播疾病等，建议在性生活开始后1年内进行子宫颈癌筛查（包括年龄≤25岁的女性），并适当缩短筛查间隔。

妊娠期筛查：妊娠全周期可以进行筛查，目的在于发现子宫颈浸润癌。多学科诊疗（MDT）合作可以降低筛查风险。

早发现、早诊断，将宫颈癌前病变扼杀在萌芽状态。

宫颈癌的可怕之处在于，早期病变往往没有任何症状。有些几乎不做妇科体检的患者直到出现阴道异常出血、同房后出血等明显症状才就医，结果检查发现已经癌变，且并非早期（看到这里的朋友，也不要紧张，并不是所有异常出血就一定是宫颈癌）。

没有症状不代表没问题，年龄大、性生活少，也不代表没有患宫颈癌的可能。所以，千万不能掉以轻心，而筛查的意义正是通过提前发现癌前病变，避免发生宫颈癌。

我们呼吁广大女性同胞们，只要坚持筛查、不偷懒、不心存侥幸，在癌前病变时就发现问题并尽早解决，就有望阻止宫颈癌的发生。希望每一位女性都重视宫颈健康，远离宫颈癌的威胁。