作者:​岑颖  单位:百色市人民医院 肾内科  发布时间:2026-07-01
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在肾病诊疗领域,血液净化是终末期肾病患者延续生命、维持身体稳态的核心治疗方式。但受网络传言、片面见闻以及传统认知影响,大众对透析存在诸多根深蒂固的误解。不少人认为透析会透支身体,让人越透越虚、越透越瘦,甚至觉得透析会加速病情恶化。这些偏见不仅误导普通群众,还让部分肾病患者抗拒规范透析,延误最佳治疗时机,引发严重并发症。

误区一:透析会让人越透越虚、身体越来越差

多数人对透析的刻板印象,是患者透析后乏力、消瘦、精神萎靡,进而判定透析损伤身体、造成体质亏虚。事实上,患者出现体虚症状的根源并非透析本身,而是长期肾功能衰竭引发的身体病变。肾脏功能严重衰退后,人体代谢毒素无法正常排出,水分、电解质、酸碱平衡持续紊乱,长期毒素堆积会损伤肠胃、心肺、神经系统,造成食欲下降、营养不良、浑身乏力、睡眠紊乱等问题。

透析的核心作用是替代肾脏完成血液净化,及时清除体内潴留的毒素与多余水分,纠正代谢紊乱,为身体脏器运转提供稳定环境。规范的透析治疗,能够有效缓解尿毒症引发的各类不适,改善患者食欲与精神状态。部分患者透析初期体感虚弱,多为身体适应代谢重置的短期表现,并非透析带来的身体损伤。坚持规律透析的患者,身体状态会逐步趋于稳定,生活质量可得到明显提升。

误区二:透析是病情恶化的信号,一做就彻底离不开

很多患者将启动透析视为肾病不治、病情加重的标志,抗拒透析治疗,认为一旦开始透析,肾脏功能就会彻底丧失,终身无法脱离治疗。这种认知完全颠倒了疾病发展的因果关系。临床中,并非透析导致肾脏功能报废,而是肾脏功能完全衰竭,无法维持人体基础代谢,才需要透析介入支持。

对于终末期慢性肾病患者,透析是维持生命的必要手段,能够规避高钾血症、严重酸中毒、肺水肿等致命并发症。而针对药物中毒、急性肾损伤等突发病症,短期透析仅为辅助救治方式,待肾功能逐步恢复后,即可停止治疗,不存在终身依赖的情况。及时启动规范透析,是保护脏器功能、延续生命质量的医疗手段,而非病情恶化的诱因。

误区三:透析能彻底治好肾病,无需日常管控

与抗拒透析的人群相反,部分患者过度神化透析的作用,认为血液净化可以根治肾病,完成透析后便无需控制饮食、作息与用药,这也是极具风险的认知误区。透析属于肾脏替代治疗,仅能模拟肾脏的过滤排毒功能,无法修复受损的肾细胞,更不能逆转已经衰竭的肾功能。

透析仅能维持人体内环境暂时稳定,无法阻断肾病基础病变的发展。患者若忽视日常管控,长期高盐、高钾、高蛋白饮食,或擅自停药、作息紊乱,会导致水分和毒素快速堆积,加重身体代谢负担,引发心衰、高钾危象等严重并发症,大幅增加透析风险。规范透析配合科学的日常养护、定期复查、对症用药,才能长期稳定身体状态。

误区四:频繁透析会透支身体,能少透就少透

出于对“体虚”的担忧,不少患者擅自减少透析频次、缩短透析时长,试图减少身体损耗,这种行为会带来极大的安全隐患。终末期肾病患者的肾脏排毒排水功能基本丧失,体内毒素会持续、匀速堆积。

严格遵循医嘱规律透析,是保障代谢平衡的关键。临床常规的透析频次与时长,均根据人体代谢规律、患者病情精准制定,可最大程度清除毒素、维持身体稳态。刻意减少透析次数,会导致毒素与水分蓄积,逐步损伤心脏、大脑、骨骼等重要器官,引发不可逆的并发症,反而加速身体衰败。科学规律的透析,是保护身体、延缓病情进展的有效方式。

结语

血液净化没有大众想象中的“伤身副作用”,也不存在根治肾病的神奇效果,只是终末期肾病救治中最成熟、最安全的替代疗法。患者出现的体虚、乏力、消瘦等问题,是肾病终末期的典型症状,而非透析的后遗症。摒弃片面偏见、遵从医嘱规范治疗,配合合理饮食、规律作息与情绪调节,多数透析患者可以长期维持稳定状态,正常生活、参与轻度活动。

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