“哎呀，手指头怎么感觉麻木呢，还疼，拿东西都费劲，我手也没受外伤啊！这到底是怎么回事啊？”那你可能是患上腕管综合征了！在深夜酣睡时，被一阵手部的麻木、刺痛惊醒，或是在工作时手指突然变得不听使唤，连简单的握笔、拿鼠标都成了难事。如果你有类似的这些体验，那可要小心了，很可能是腕管综合征在悄悄找上门。

什么是腕管综合征

腕管综合征，又称手腕管症候群、手腕管综合征、鼠标手，腕骨及腕横韧带构成的骨-纤维性通道称之为腕管，腕部外伤、骨折、脱位、扭伤或腕部劳损等原因引起腕横韧带增厚，腕管内肌腱肿胀，淤血机化使组织变性，或腕骨退变增生，使管腔内周径缩小，从而压迫正中神经，引起以手指麻木无力为主的一种病症，即为腕管综合征（CTS），是最常见的周围神经卡压导致的疾病。

为什么会发生腕管综合征

1.腕管管腔狭窄，腕横韧带因水肿、瘢痕等原因增厚，使管腔变小，压迫神经。

2.腕管管腔内容物增多，腕管内出现腱鞘囊肿、脂肪瘤、血肿等，占据管腔，挤压正中神经。

3.外力压迫，外力通过腕横韧带传导至腕管，压迫正中神经，从而引发腕管综合征。

什么样的人容易得腕管综合征

随着年龄的增加，50岁以上人群患病风险增加一倍；女性患病风险是男性的1.4-5倍；肥胖患者可因腕管压力较大及代谢异常引起正中神经受压及肿胀；孕产期、绝经前后期的女性因激素水平变化使结缔组织过度生长，导致肌腱及韧带增厚；长期过度使用腕部，腕管内压力反复出现变化(如程序员、木工、厨师等职业)，容易导致正中神经慢性损伤。

腕管综合征的临床表现

拇指、食指、中指疼痛麻木无力，中指为甚，夜间或早起时症状明显。

早期：间歇性手部、腕部感觉异常，频率增多。夜间及早晨症状较重，甩手后缓解。

中期：持续性手指疼痛麻木，主要表现为手指胀痛或针扎样痛，多集中在拇指、示指及中指，伴有感觉减退，无法完成精细动作，如系纽扣。

晚期：长期正中神经卡压，可引起大鱼际肌肉萎缩，肌力下降，主要表现为手部无力，拇指无法完成与其余四指对指功能，难以抓握物体等，甚至出现正中神经支配区感觉丧失。

治疗方法都有哪些

治疗目的主要是解除正中神经压迫，缓解患者症状，防止疾病进一步发展。轻中度患者主要采取保守治疗，当保守治疗无法缓解症状或已出现大鱼际肌萎缩时，则选择手术治疗。

1.非手术治疗

支具固定：通过腕部支具控制病情发展，缓解症状。将腕关节固定于中立位，降低腕管内压力。

局部药物注射治疗：腕管内注射类固醇激素、普鲁卡因等，可使腕管内组织水肿减轻，神经充血水肿减少，缓解症状。

口服药物治疗：口服非甾体抗炎药、神经营养药物，减轻局部水肿，消炎止痛，营养神经。

2.手术治疗

腕管内若出现病理性改变应予手术切除，腕横韧带切开减压术适用于腕管狭窄、腕管壁增厚者。手术中若发现正中神经局限性膨大或卡压部分已变硬时，应适当切开神经外膜，做神经束间瘢痕切除、神经松解术。

手术方法可选择传统的切开术和关节镜手术。小切口腕管松解术为腕管综合征首选的手术治疗方法。相对于传统腕关节松解术，小切口手术可以通过微创（1-2厘米切口）进行腕管减压，减少了术后疼痛、感染等并发症的发生。关节镜下腕管松解减压术，通过内镜技术可以更加准确地观察腕管内组织及相关肌腱神经的变化，其优点是可以保留腕管内浅筋膜和脂肪组织，加快术后握力恢复，更早恢复工作。

如何预防

1.避免腕部过度用力，减少腕关节过度屈伸，如工作需要可以考虑佩戴适当的护具进行职业保护。

2.劳累时及时休息，建议平时不要长时间操作仪器、打字、玩手机。连续使用鼠标键盘1小时左右，最好休息10分钟。鼠标最好选择弧度较大、接触面较宽的款式，有助于分散手部压力。使用鼠标时手臂不要悬空，尽量使用臂力，避免使用腕力。

3.肥胖、糖尿病、风湿性关节炎患者易发生腕管综合征，患者需积极治疗原发疾病。

4.适当进行功能锻炼：手腕中立位，握拳、伸指、手腕背伸、前臂旋后。每组3-5次，一天3组。