297作为一名急诊科护士,我经常被问到:“如果看到有人癫痫发作,是不是要赶紧塞筷子、掐人中?”答案是:这些做法不仅没用,反而可能造成严重伤害。国内多项权威处置原则和护理共识已明确指出:不需要压迫人中或虎口等部位,严禁向发作中的患者口中放入任何物体,禁止强行灌药、喂食或水。
为什么不能塞筷子
癫痫发作时,患者牙关紧闭,咬肌处于强直收缩状态。此时强行撬开牙关、塞入筷子、勺子或手指,可能导致:牙齿损伤或脱落;口腔软组织撕裂出血;血液或脱落物误吸入气道,引起窒息或吸入性肺炎。
同时,放入口中的物体可能被咬断,碎片落入咽喉或气管,造成致命风险。正确的做法是:不往患者嘴里放任何东西。发作期间咬住舌头的情况远没有想象中常见,强行撬牙关反而更容易造成损伤。
为什么掐人中无效
掐人中是民间常用的“急救”手法,但国内多个专家共识明确表示:不需要压迫人中或虎口等部位。目前没有高质量证据表明掐人中有任何终止癫痫发作或缩短发作时间的作用。癫痫发作是大脑神经元的异常放电,外界疼痛刺激无法打断这一过程,反而可能激惹患者,增加不必要的刺激和风险。
正确的应急处置该怎么做
作为普通公众,掌握以下核心步骤,就能在关键时刻真正帮助患者。
第一,保证安全。移开周围的硬物、锐器、热水瓶等危险物品。如果患者头部附近有硬地面,可垫上软物(如折叠的衣物)。
第二,保持气道通畅。让患者侧卧位,或将头部偏向一侧。这样做可以让口腔内的分泌物自然流出,防止误吸入气道。不要强行按压或限制患者的肢体抽动,强行按压可能导致骨折或肌肉撕裂。
第三,不喂任何东西。在患者完全清醒、能正常对答之前,不要喂水、喂食或喂药。意识未恢复时吞咽功能不协调,极易呛入气道。
第四,记录时间。注意观察发作开始的时刻。如果发作持续时间达到或超过5分钟,或者一次发作结束后很快再次发作,患者一直没有恢复清醒,就需要尽快呼叫急救。单次短时间发作(通常不超过1~2分钟)多数会自行停止,但超过5分钟则属于癫痫持续状态,是急症。
第五,不要“弄醒”患者。发作后患者可能处于迷糊或嗜睡状态,这是正常过程。不要大声呼喊、拍打或强行扶起行走。
什么情况下必须就医
惊厥性发作持续5分钟及以上。
第一次发作。
发作停止后患者呼吸困难、嘴唇发紫。
发作发生在水中。
患者受伤(尤其是头部)。
特别强调:普通公众在没有医嘱和明确用药方案的情况下,不应自行用药。
癫痫发作时:不塞筷子、不掐人中、不强行按压、不往嘴里放任何东西、不喂水喂药。正确做法是:保证安全、侧卧头偏、记录时间、超5分钟呼救。掌握这些,你就能做到科学施救,避免好心办坏事。
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