在突发心脏骤停的危急时刻，每一秒都关乎生死。数据显示，我国每年约有54.4万人经历心脏骤停，其中80%发生在公共场所或家庭，但院外心脏骤停的存活率却极低。这背后，一个关键原因便是心肺复苏（CPR）的实施率不足且质量参差不齐。事实上，CPR并非医生的专属技能，而是每个人都能学会的“救命技能”。

为何要全民学CPR

心脏骤停意味着心脏突然停止跳动，血液不再流动，大脑和其他重要器官会在短时间内因缺氧而受损。若不及时进行心肺复苏，4-6分钟内就可能造成不可逆的损害。而专业急救人员往往难以在如此短的时间内到达现场，因此，现场第一目击者的及时施救至关重要。全民学CPR，不仅能提高心脏骤停患者的生存率，还能减少后遗症的发生。

实施CPR的具体步骤

1.评估现场与判断患者状况

在进行CPR之前，首先要确保现场安全，避免在危险环境中进行急救。然后，轻拍患者的肩膀，在两侧耳朵边分别大声呼唤，检查患者是否有反应。同时，观察胸部是否有起伏，耳朵贴近口鼻感受是否有呼吸，触摸颈动脉判断颈动脉搏动。如果判断患者无意识、无呼吸且颈动脉无搏动，应立即呼救并拨打急救电话120，同时尽快取得自动体外除颤仪（AED）。

2.摆放体位与胸外按压

将患者平躺在坚硬、平坦的表面上，如地面或硬板床。确保患者的头部、颈部和躯干处于同一水平位置，以便进行胸外按压。按压点定位于胸骨中下1/3交界处，即两乳头连线中点处。双手叠放，掌根紧贴胸骨，垂直向下按压。成人按压深度至少为5厘米，但不超过6厘米；按压频率至少为每分钟100次至120次。每次按压后，要确保胸廓完全回弹，以便心脏充分充盈血液。

3.开放气道与人工呼吸

按压30次后，需要开放气道。通常采用仰头抬颏法来开放气道，即一手置于患者前额使头部后仰，另一手的手指置于患者下巴下方并向上抬起。清除患者口腔内的异物和分泌物，保持呼吸道通畅。然后，进行人工呼吸。对于成人患者，通常采用口对口呼吸法。操作者一手的拇指和示指捏住患者的鼻孔，深吸一口气后向患者口内吹气，每次吹气时间应大于1秒，并观察患者的胸廓是否有起伏。每次吹气后，要松开捏住鼻孔的手，让患者自然呼气。

4.持续CPR与评估效果

按照胸外按压与人工呼吸的比例交替进行，一般是30:2，即进行30次胸外按压后进行2次人工呼吸。持续进行CPR直到患者恢复自主呼吸和心跳，或急救人员到达并接管患者。在进行几个循环的CPR后，应评估患者的生命体征和反应情况。如果患者仍未恢复自主呼吸和心跳，则继续进行CPR。如果现场有AED设备，应立即打开并遵照其语音提示进行操作，尽早除颤。

CPR的注意事项

按压力度与深度：按压时要确保力度适中，使胸廓下降5-6厘米。过轻的按压无法有效泵血，过重的按压则可能造成肋骨骨折等损伤。

按压频率：按压频率应保持在每分钟100-120次。

减少中断：在进行CPR时，要尽量减少中断，保持节奏。中断时间过长会影响复苏效果。

避免过度通气：在人工呼吸时，要确保吹气量适中，避免胃胀气。吹气时间应大于1秒，但不宜过长。

注意患者安全：如果怀疑患者有脊柱损伤迹象，开放气道时应采用推颌法，并避免移动其头部和颈部，以免加重损伤。

CPR与AED的结合使用

AED是一种能显著提高猝死救治率的急救设备。它能够自动分析患者的心脏节律，判定患者是否需要电击除颤，并在必要时给予电击，以恢复正常的心律。在院外心脏骤停的紧急现场，AED与CPR的结合使用就像是一对默契的搭档。AED负责精确打击，CPR则提供持续支持。两者相辅相成，共同构筑起一道坚固的生命防线。

生命只有一次，关爱生命，救在身边。全民学CPR，让“救命技能”不再只是医生的事。