随着“体重管理年”的热点话题的出现，更多的人把减肥纳入自己的健康议程中来，但是，简单粗暴的节食、剧烈运动或使用减肥产品等，不仅达不到可持续的良好体重管理效果，而且可能伤害健康，而中医对于体重管理有着丰富的历史渊源与方法，更可以为健康减重提供一个科学而温和的方案。

中医视角下的肥胖根源

中医认为，肥胖的发生与脏腑功能失常有关，脾主运化饮食水谷，将其转输吸收，以化为精气，周流全身，若脾气虚弱，运化水谷功能失常，则可导致水湿内生，久而聚生痰湿，而导致体重增加。肝为疏泄之脏，在人体阴阳代谢中，具有疏通气血，调畅情志的作用，肝郁则气机不畅，干扰脾胃正常运化，也是肥胖发生的重要诱因之一。肾阳不足，温煦脾阳无力，同样会导致水液的代谢障碍而造成体脂堆积。

个性化中药调理方案

中医辨证施治，针对不同体质、不同原因的肥胖，采取个性化的减肥方案。第一，中药治疗，脾虚湿阻型肥胖体征包括乏力、疲倦、面黄、身胖、四肢倦怠、心悸头晕、大便稀溏、痰多或肥胖等症状者，用健脾祛湿方剂，常选用参苓白术散加减。方中党参、白术健脾；茯苓、薏苡仁、泽泻利水渗湿；脾健运则体重减轻。肝气郁滞型肥胖体征如胁肋胀痛，胸脘痞闷，抑郁不乐，易怒善叹息，脘腹胀满，嗳气吞酸，苔薄腻，脉弦紧者，用疏泄肝气的柴胡疏肝散治疗。柴胡、白芍、枳壳疏肝解郁，行气活血，通利气机，可改善因肝气郁滞引起的相关症状，对调节身体机能、辅助瘦身有一定帮助，以求瘦身健体。肾阳虚型肥胖畏寒肢冷，腰膝酸软无力，肢软乏力，夜尿频多，怕冷等症状者，可用金匮肾气丸以补肾法补阳气，使人体阳气充盈、肾功能健旺、水运化不停，体内水湿痰浊也随之消退，水肿型肥胖自化。

特色外治疗法助力减重

除中药口服治疗外，中医还有多种辅助减肥的外治法，其中针灸可谓是独具特色。通过针刺相关穴位，例如，足三里、三阴交、丰隆、中脘，调节经络中的气血，以助内脏功能健旺。足三里是胃经的合穴，可健脾和胃助消化，丰隆是祛痰要穴，可祛湿化痰，中脘穴在胃脘部，可益胃升清、健运脾土。艾灸作为一有效之法，选择神阙、关元等穴，利用艾草的温热和药力，行气活血、温经散寒，促进人体的新陈代谢，促进脂肪分解。拔罐具有行气活血、通经活络之功，调节人体气血运行，改善脂质代谢，起到消减体重的作用。

中医饮食调理之道

饮食上主张“食饮有节”。肥胖患者应少吃生冷、油腻、辛辣、黏腻之品，以免损伤脾脏而加重湿困脾胃。宜多进健脾祛湿、利水消肿食品，如薏苡仁、赤小豆、冬瓜、山药等。薏苡仁中富含粗纤维，可以刺激胃肠蠕动，兼利水渗湿；冬瓜含水量大且低脂低热，又具有利尿消肿的功效；山药可以健脾益胃，提高脾胃运化功能。

传统运动的减重智慧

而运动也是中医减重理论中的一项重要内容。中医传统运动如太极拳、八段锦，强调调息、调身、调心三调合一，践行中医“身心合一”的整体思维。太极拳运动缓和绵柔，以腰为轴带动全身运动，配合“腹式呼吸”能疏通经络，调和气血；运动中的螺旋缠绕法，能够刺激全身肌肉、筋膜，达到全身肌肉力量提升与新陈代谢的目的，消耗多余脂肪；在练习过程中，意随动作及呼吸，能够缓解工作学习压力，改善因情绪因素引起的内分泌功能失调，减少因激素紊乱引起的体重上升。八段锦每个动作都有所对应的脏腑经络。“两手托天理三焦”，通过双臂高举伸展，牵拉脊柱与胸肋，调理三焦（上焦心肺、中焦脾胃、下焦肝肾）气机，改善气机不畅；“左右开弓似射雕”，马步蹲坐与转头开弓动作，可刺激肺经与胸膈，提升心肺功能，缓解胸胁胀满；“调理脾胃须单举”，一手托举、一手下按的对拉动作，调和脾胃气机，改善脾胃运化功能；“五劳七伤向后瞧”，身体后旋动作，舒缓颈椎与督脉，调节“五劳七伤”（久坐久视等慢性劳损）；“摇头摆尾去心火”，通过腰臀旋转摆动，牵动带脉与肾经，降心火、固肾气，提升腹部脂肪代谢；“两手攀足固肾腰”，前屈后伸动作，补肾固腰、强健膀胱经，改善腰酸背痛；“攥拳怒目增气力”，握拳怒目动作，疏肝理气、强肝明目，提振精神；“背后七颠百病消”，身体直立抖动，疏通全身经络、调和气血，平衡脏腑功能。

小结

中医减肥注重从整体调整，恢复机体脏腑功能，调理气血运行，纠正体质偏性，从根本上治本，而不是一味地追求速效减重；从体重管理的维度上看，中医减肥以人为本，旨在实现对体重的良好管理。