作者:顾燕  单位:上海市民政第一精神卫生中心  发布时间:2025-12-04
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74岁李奶奶一年前出现身体疼痛、心慌等躯体不适到医院就诊,经过全面检查无法解释当前的不适是躯体疾病引起的,为此李奶奶郁郁寡欢,并出现入睡困难、易醒、早醒,人也逐渐消瘦。后在家人劝说下带至精神专科门诊就诊,经过详细的精神检查和病史询问,李奶奶最终被诊断为“抑郁症”。服用抗抑郁药物治疗。4周后,李奶奶的症状得到了明显缓解。

老年抑郁症与青年患抑郁症有很大不同,不易被发现,一旦被发现的时候,症状已经非常严重,甚至很多老年人已经有了轻生等想法。有些老年抑郁症患者大多性格内向,发病前就不爱交际,发病后不易被发现,有的甚至遭到家人、朋友的误解,更难以摆脱抑郁阴影,不利康复。本文将帮助您识别老年抑郁症的表现,了解老年人患抑郁症的诱因,并提供一些预防措施。

老年人抑郁症症状表现

1.健忘

患者虽然会出现与痴呆症相似的“健忘”问题,但是最大的区别在于,痴呆症患者是真的忘记一切,这类患者典型回答是“一下子想不起来了”,而抑郁症患者只是坚信自己已经忘记,他们的典型回答是“不知道”,而且这类患者乐意承认“易忘事”。

2.失眠

原本睡眠良好的老人会突然变得难以入睡。可虽入眠但醒得过早或入睡了却又自感未入睡,此时服用抗神经衰弱症的药物,往往毫无效果。

3.便秘

原本排便正常的老人会变得难以排便:严重可闭及一周,同时还伴有种种消化障碍,如食欲大减,甚至不思饮食,有的还会出现腹胀、口臭等症状。

4.全身性酸痛乏力

这是这一类精神疾病的躯体表现,主要体现在穿衣、走路、吃饭等简单的日常活动上,由于全身酸痛乏力,患病老人需要下很大决 心、费很大力气才能完成。

5.有自卑感

患者会表现得疑心重重,感觉身边的人都看不起他、讨厌他,甚至鄙视他,这种怀疑感与精神分裂症的怀疑感不同,它原发于情绪障碍,是由于情绪低落产生的。

6.思维活动受限

老人大脑反应迟钝,总是称自己变笨了,生活中简单的问题有时不能自己独立解决,并因起增加了已存在的的自卑感。

7.会情绪不稳易激动

有的患者会无故表现焦虑、烦躁不安等症状,因而会长吁短叹、垂胸顿足,有的患者会因受到外界刺激而发脾气。

老年人患抑郁症的诱因

角色转变:有些老年人退休后对于角色转变,在心理上常常出现角色不适应,如职业生涯结束,生活节奏放慢、经济收入减少等,巨大的落差会产生失落感,导致情绪低落。

交流沟通少:交往圈子变窄,缺乏情感支持,也是导致老年人抑郁的常见病因。

亲友的离世:特别是配偶的去世,往往对老年人形成较大心理创伤,容易诱发抑郁症,此外周围老年朋友的逝世,也会引起老年人对死亡的恐惧。

身体疾病:如高血压病、冠心病、糖尿病及癌症等都可能继发抑郁症;还有很多患慢性病的老人,由于长期服用某些药物,也可能会引起抑郁症。此外,抑郁症患者的家庭成员患病率远远高于一般人群,其子女的发病率也高,说明此病与遗传因素也有一定关系。

如何防治老年抑郁

子女多给予关爱:家人也要多给予关心和理解,因为家人的支持和帮助可大大加强老年人生活的信心,以及战胜困难的勇气。

要加强心理治疗与社会支持:对于病情稳定的抑郁症患者,因介绍卫生常识及多种形式 的心理治疗,帮助患病老人正视疾病、正确对待自己。

鼓励老年人多参加集体活动:如和其他老年人进行打牌、下棋、练书法、绘画、打球、跳舞、慢跑、逛公园等,都助于调节老年人的情绪。

陶冶情操:可以养花种菜,或者养宠物,让自己忙起来。另外可以让老人定时听听幽默的小故事或者看看有趣的连环慢画等,让老人每天笑一笑。

学会宣泄负面情绪:通过倾诉、交流等方式,将自己的忧伤和痛苦发泄出来,减轻压力,避免情绪低落出现。

适当运动锻炼身体:不思不动容易使人产生抑郁情绪,锻炼身体,摒弃懒惰思想,生命在于运动。

合理膳食营养均衡:多吃锌铜含量高的食物,缺锌会影响脑细胞的能量代谢、及氧化还原过程。体内缺铜,也会使神经细胞内抑制过程失调,使内分泌系统处于兴奋状态而失眠。多吃富含维生素B的食物:如果抑郁症患者血液中含有较多的维生素B12,患者治疗后的效果就比较显著。老年患者如果体内含有较多的维生素B1、维生素B2、维生素B6,治疗效果明显好于其他抑郁症患者。

此外,老年朋友的家人应注意,如果老年人多次因心慌、胸闷、消化不良、浑身疼痛等躯体不适到医院就诊,经过全面检查无法解释当前躯体不适时,建议到精神专科门诊就诊。

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