我国居民生活水平不断提高，饮食种类也在不断增多，但由此导致的饮食习惯和生活习惯改变，使肾脏疾病的发病率不断提高。你是否有尿频、尿急、尿痛的症状？肾脏的主要作用是药物代谢及代谢产物的排泄，如果我们存在肾功能不全，就难以正常进行代谢，所以肾不好的人服药时一定要谨慎。你知道肾不好需要警惕哪几类药物吗？今天就带你了解下哪几种药物可能正在悄悄影响肾功能。

解热镇痛的药物

解热镇痛类药物其实是潜藏的肾脏杀手，例如非甾体抗炎药物，这类药物对肾脏具有非常严重的损伤，常见的布洛芬、塞来昔布、双氯芬酸都属于非甾体抗炎药物，这类药物会对前列腺素的合成产生抑制作用，由此会导致肾血管收缩，此时肾血流量减少，对肾脏造成损伤。

另外，我们日常生活中较常见的很多复方感冒药中，例如“白加黑”、999感冒灵、感康等也含有这类成分，在联合用药或者药物使用过量时会对肾脏造成损伤。对于这类药物应避免自行长期服用，如果我们出现感冒发烧或关节痛时，优先选择对乙酰氨基酚，但是该药物也需控制剂量，且需告知医生肾脏情况。

抗生素类药物

在使用抗生素类药物时一定要把控剂量，部分抗生素例如链霉素、庆大霉素等氨基糖苷类药物，对于肾脏的影响十分严重。即便是使用头孢类、青霉素类等对肾脏损伤相对较小的药物时，也需要根据患者的肾功能情况对药量进行把控，不然很有可能导致药物累积引起中毒反应。

降压类药物

高血压需要长期服用降压药物，将血压控制在正常范围之内。但是，常见的降压药物，例如血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，也有可能导致肌酐升高。

如果肾功能不全的患者需要加用此类药物，1-2周后需对肾功能进行1次复查，肌酐升高如果超过30%，则需要调整降压药物的剂量或者调整药物。

利尿剂

氢氯噻嗪、呋塞米等利尿剂的主要作用是缓解水肿，但这些利尿剂很有可能导致患者肾脏缺血状态的加重，对肾功能造成进一步损伤，尤其是噻嗪类利尿剂，这类利尿剂也有可能对患者的肾小管产生一定毒性，因此肾功能不全的患者在使用利尿剂时，一定要加强对肾功能的监测。

免疫抑制剂

免疫抑制剂例如他克莫司、环孢素等能够用于治疗多种肾病，属于核心药物类型，但同时这些药物也具有急性或慢性肾毒性。这类药物在使用时一定要遵从医嘱合理使用，在药物使用过程中也要严格监测血药浓度，及时对剂量进行调整。

中药

纯天然的药物也不见得一定安全，在中药内也有很多药物会对患者的肾功能造成进一步损伤，例如细辛、益母草、巴豆等含有生物碱、马兜铃酸等成分的药物。这些药物的长期使用或不良使用可能会导致急性肾小管坏死、间质性肾炎等疾病。斑蝥、海马等含有特殊蛋白或毒素的动物类药物，长期使用也有可能引起急性肝肾功能衰竭，斑蝥素具有较强的毒性，可能会对肾小球和肾小管造成直接损伤。

除此之外，如雄黄、砒霜等矿物类药物也会对肾脏造成影响，雄黄中含有毒性成分，也就是二硫化二砷，药物服用过量时就会对肾小管造成直接损伤，也有可能损伤肾小球。砒霜的主要成分为砷，而砷的复合物具有非常强的毒性，如果进入人体后则会对肝脏和肾脏造成损伤，严重时会导致死亡。因此在中药使用时也要注意剂量和疗程，在用到含以上成分的药物时，也需要密切监测肾功能、尿蛋白和尿酶。

造影剂类药物

这类药物经常被忽视，但是在CT增强扫描、血管造影等检查时，我们需要用到含有碘的造影剂，其高渗性可能损伤肾小管上皮细胞，尤其对糖尿病肾病、慢性肾衰竭患者，诱发急性肾损伤的风险较高。