血常规作为三大常规之一，是医学检验中最基本、最常用的一种检查方法。它通过对血液中各种成分的定量分析，帮助医生了解患者的身体健康状况，辅助诊断多种疾病。

什么是血常规

血常规，全称为全血细胞计数（CBC），是一项基础的血液检查，用于评估血液中各种细胞的数量和比例，包括红细胞、白细胞、血小板等。这项检查能够提供关于血液健康状态的重要信息，帮助医生早期发现和监测多种疾病的变化，如贫血、感染、出血、癌症等。

检查注意事项

1.血常规检测多采用静脉血，采血前须保持空腹，避免饮酒及高蛋白饮食，避免剧烈运动。

2.住院患者建议在起床前采血。采血过程中止血带使用应少于1分钟，避免血液阻滞，造成检测结果偏差。采血后立即上下颠倒混匀5次左右，避免血液凝集，不可用强力振荡，以免造成溶血。

3.采血末梢采血时，需注意擦干酒精，擦掉第一滴血，避免影响结果的准确性。

目前的检测技术有哪些

1.电学检测原理

（1）电阻抗法，即经典的库尔特原理：脉冲信号的强弱反映细胞体积的大小，脉冲信号的多少反映细胞的数量。

（2）射频电导法：利用细胞内部化学成分、胞核和胞质（核质比）、颗粒成分（大小、密度）等特征性信息进行细胞分类。

2. 光学检测原理

（1）激光散射法（光散射）：不同种类的细胞被染料着色的强弱程度不同，产生的散射荧光及散射光变化也不同，因此可准确区分正常类型的细胞（或颗粒）。

（2）分光光度法：主要用于血红蛋白测定，遵循Lambert-Beer定律（目前已逐渐淘汰）。

检测的主要项目及临床意义

血常规检测主要包括白细胞、红细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、血小板、网织红细胞等检测项目。

1.白细胞计数及分类：白细胞是身体的免疫细胞，其数量和种类的变化可以反映机体的免疫状态和感染情况。

（1）成人参考范围：（4.0-10.0）×10^9/L。

（2）分类：包括中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞等。各类细胞的正常值范围各不相同。

2.红细胞计数及血红蛋白测定：红细胞和血红蛋白是血液中负责携带氧气的关键成分。

（1）成人参考范围：男性为（4.0-5.5）×10^12/L，女性为（3.5-5.0）×10^12/L。

（2）血红蛋白浓度参考值：男性为120-160g/L，女性为110-150g/L。

（3）临床意义：

增多：可能见于真性红细胞增多症等疾病。

减少：可能提示贫血等疾病。

3.血小板计数：血小板是血液中负责凝血和止血的重要细胞。

（1）正常参考范围：（100-300）×10^9/L。

（2）临床意义：

增多：血小板过多可能增加心脑血管疾病的风险，并影响肺部和其他器官的功能。

减少：血小板过少可能增加出血的风险，患者可能出现各种出血症状，严重者甚至可能出现颅内出血等危及生命的情况。

4.嗜酸性粒细胞：在白细胞中的百分比正常范围为0.5%至5%。

（1）绝对值的正常值：0.05-0.50×10^9/L。嗜酸性粒细胞的数量可以因日间变化、运动、刺激等因素而有所不同。

（2）临床意义：

升高：过敏性疾病、寄生虫感染、恶性肿瘤（霍奇金病）。

降低：较少见，可能与严重的感染、失血性休克、创伤性失血等有关。此外，长期应用肾上腺皮质激素等药物也可能导致嗜酸性粒细胞减少。

5.嗜碱性粒细胞：嗜碱性粒细胞占白细胞总数的0%-1%。

（1）参考范围：成人绝对值（0-0.06）×10^9/L。

（2）临床意义：

增高：过敏性疾病、血液系统疾病、恶性肿瘤等疾病。

减少：通常没有特定的临床意义。

6.网织红细胞：网织红细胞（Reticulocyte）是红细胞的前体细胞，位于骨髓中幼红细胞生成过程中尚未完全成熟的阶段。它们反映了骨髓的造血活性。

（1）参考范围：成人：0.5%-1.5%。；新生儿：2%-6%；儿童：0.5%-1.5%

（2）临床意义：

增多：表示骨髓造血功能旺盛，常见于溶血性贫血、急性失血后恢复期、放射治疗或化学治疗后的造血恢复期。

减少：可能表明骨髓红系增生减退，常见于再生障碍性贫血、溶血性贫血危象、急性白血病等。

血常规作为最基础的血液检验，是评估机体健康的重要项目。在临床上可用于帮助医生快速识别贫血、感染和炎症、血液疾病、凝血功能以及慢性病的检测。其操作简便快捷，在临床应用广泛，定期进行血常规检查，特别是对于高风险人群，有助于早期发现潜在健康问题，及时采取干预措施，提高生活质量。