“早上排尿时，马桶里全是泡沫，是不是肾出问题了？”“每次上完厕所，泡沫半天不散，会不会是肾炎？”在临床工作中，经常遇到患者因“尿液泡沫多”焦虑不已，甚至自行断定“肾不好”。其实，尿液里出现泡沫很常见，未必都是肾脏疾病，关键要学会“辨真假”。今天就从护理视角出发，教你区分生理性泡沫和病理性泡沫，以及哪些情况需要及时就医。先搞懂：为什么尿液会出现泡沫？

正常情况下，尿液表面张力较低，不易产生泡沫。但当尿液成分、流速或容器状态改变时，就可能出现泡沫，主要分两类原因：

1.生理性泡沫：非疾病导致，多会自行消散

这类泡沫是身体代谢或外界因素引起的，通常“来得快、散得快”，不会危害健康，常见原因有：

排尿时速度太快，或站立位置过高，尿液强力冲击水面，会形成细小泡沫；长时间没喝水（如晨起时），尿液浓缩也容易产生泡沫。剧烈运动后身体代谢加快，或短期内吃太多鸡蛋、肉类等高蛋白食物，尿液中会暂时出现少量代谢废物，可能伴随泡沫。男性若尿道有少量前列腺液，女性若白带污染尿液，也会让尿液表面出现泡沫，这类泡沫通常较大，且多附着在马桶壁边缘。

2.病理性泡沫：多与疾病相关，泡沫难消散

这类泡沫是尿液中出现异常物质（如蛋白质、糖分、红细胞等）导致的，泡沫通常“细小、密集，且长时间不散”，可能是肾脏或其他器官出问题的信号，常见原因有：

肾脏疾病（最常见）：肾脏是过滤尿液的“过滤器”，当肾小球受损（如肾炎、肾病综合征），蛋白质会漏进尿液（医学上叫“蛋白尿”），蛋白质会增加尿液表面张力，形成细小、持久的泡沫，就像肥皂水加了蛋白后泡沫更难散一样。

泌尿系统感染：尿道炎、膀胱炎等感染时，尿液中会有细菌、白细胞、脓液等炎症分泌物，这些物质会改变尿液成分，导致泡沫出现，同时常伴随尿频、尿急、尿痛等症状。

糖尿病：血糖控制不佳时，尿液中会出现葡萄糖（“糖尿”），葡萄糖会提高尿液渗透压，也可能产生泡沫，通常还会伴随多饮、多尿、口渴等表现。

肝胆疾病：肝炎、肝硬化等疾病会导致胆红素升高，尿液颜色变深（呈茶色），同时可能因尿液成分改变出现泡沫，常伴随皮肤发黄、乏力等症状。

护士教你3步辨真假：简单方法区分泡沫性质

不用靠“猜”，通过3个简单步骤，就能初步判断泡沫是生理性还是病理性，在家就能操作：

第一步：看泡沫形态和消散速度

这是最直观的判断方法，观察马桶中泡沫的样子和消失时间：

生理性泡沫：通常泡沫较大、不均匀，比如像洗澡时的泡沫大小，且大部分泡沫会在1-2分钟内自行消散，留下的少量泡沫也会逐渐减少。

病理性泡沫：泡沫多为细小、密集，像啤酒泡沫或洗衣粉水的泡沫，且超过5分钟仍不消散，甚至放置半小时后还有明显泡沫残留。

第二步：结合身体症状判断

生理性泡沫通常不会伴随其他不适，而病理性泡沫多会有“伴随症状”，可以对照自查：

若泡沫多，且伴随水肿（眼睑、脚踝肿）、乏力、尿液颜色变深（茶色、血尿），可能是肾脏疾病；

若泡沫多，且伴随尿频、尿急、尿痛、尿液有异味，可能是泌尿系统感染；

若泡沫多，且伴随口渴、多饮、多尿、体重下降，可能是糖尿病；

若泡沫多，且伴随皮肤发黄、眼睛发黄、腹痛，可能是肝胆疾病。

第三步：做个“重复测试”排除偶然因素

如果只是偶尔发现泡沫多，可通过调整生活习惯后再观察：

先保证每天喝1500-2000毫升水，避免尿液浓缩；

排尿时放慢速度，尽量靠近马桶水面（距离不超过30厘米）；

清淡饮食1-2天，避免高蛋白、高糖食物；

之后再观察尿液泡沫：若泡沫明显减少或消失，说明是生理性的；若泡沫仍多且难消散，建议及时就医。

最后提醒：别因“过度焦虑”或“忽视”误事

临床中，既有人因偶尔一次泡沫尿反复就医，也有人因长期泡沫尿硬扛，直到出现水肿才来检查，结果已错过早期干预时机。其实对待泡沫尿，关键是“不恐慌、不忽视”：

偶尔一次泡沫多，先通过“多喝水、慢排尿、调饮食”观察，别盲目断定“肾不好”；若泡沫尿持续，或伴有其他症状，或属于高危人群，应及时做尿常规检查，以便早发现、早处理（比如，早期肾炎通过规范治疗，大多能控制病情）。

记住：泡沫尿只是一个“信号”，不是“确诊依据”，学会科学分辨，才能既不焦虑，也不耽误健康。