38儿童腹泻是儿科常见疾病,其本身作为一种排出病原体与毒素的生理防御反应,通常具有自限性。然而,腹泻期间伴随的水分与电解质大量丢失,可能引发脱水,这才是对患儿健康构成的主要威胁。脱水的发生与发展往往迅速,若未能被及时识别并予以科学干预,严重时可危及生命。因此,正确掌握补液原则与方法,是应对儿童腹泻、降低并发症风险的核心环节,也是每位家长必备的育儿知识。认识腹泻——为什么会“拉肚子”
腹泻,即大便次数明显增多且性状变稀,是儿童时期非常普遍的一种情况。它的发生,大多是因为孩子的肠道受到了某些因素的干扰。最常见的原因是病毒或细菌等病原体感染,会刺激肠道黏膜,导致肠道吸收水分的功能下降,同时肠道分泌增多,最终形成稀水样便。此外,饮食不当,如进食了不易消化的食物、食物成分过敏,或是腹部突然受凉,也可能引起肠道功能紊乱,出现腹泻。这些因素共同作用,使得肠道内的水分无法被正常吸收,随粪便排出体外。
脱水的“信号灯”——如何判断孩子是否脱水
观察排尿情况
留意孩子尿量是否明显减少,或排尿间隔时间显著延长。例如,婴幼儿超过6小时未排尿,或尿布长时间保持干燥。同时观察尿液颜色,若颜色深黄,也是体内水分不足的一个重要提示信号。
检查口唇干燥度
轻轻查看孩子的嘴唇和口腔。如果嘴唇明显发干,甚至起皮、裂纹,并且感觉口腔内唾液黏稠、湿润度不够,这些都表明身体可能已经处于缺水状态,是需要引起重视的迹象。
注意眼窝与眼泪
仔细观察孩子的眼睛。若发现双眼窝比平时有所凹陷,看起来眼眶更深,或者在大声哭闹时眼泪明显减少甚至完全没有眼泪,这些都是身体脱水时比较典型的临床表现,需要提高警惕。
观察精神状态
注意孩子精神状态的变化。如果出现异常疲倦、嗜睡、烦躁不安,或者对周围事物和互动游戏的反应比平时冷淡、缺乏兴趣,这些都是病情可能加重的信号,往往与脱水有关。
测试皮肤弹性
用拇指和食指轻轻捏起孩子腹部的皮肤,然后松开。观察皮肤恢复平整的速度。如果皮肤回弹变慢,超过2秒,说明皮肤弹性变差,这是中度以上脱水的一个关键判断指征,应立即就医。
破解“补水密码”
首选口服补液盐
腹泻补水,首选世界卫生组织推荐的口服补液盐。它含有精确配比的糖、盐和钾,能被肠道高效吸收,同步补充水分和电解质。普通白开水或含糖饮料无法满足这一需求,甚至可能加重腹泻。
正确配制与保存
须严格按照说明书,将一包口服补液盐粉末兑入指定量的温开水中,充分搅拌溶解直至完全均匀。切勿自行增减水量或添加其他成分。配制好的溶液应室温保存,超过24小时则应丢弃。
掌握服用方法
补液应遵循“少量多次”的原则,尤其在腹泻初期。不要一次性大量饮用,以免引发呕吐。可以每隔几分钟让孩子喝几口,即使孩子不渴,也应规律地喂服,以持续补充丢失的体液。
母乳喂养与辅食
母乳喂养的婴儿应继续按需哺乳,母乳本身就有保护作用。配方奶喂养和已添加辅食的孩子,在补充口服补液盐的同时,可继续进食易消化的食物,如粥、烂面条,以维持营养供给。
这些“补水”误区,你中招了吗
误区一:自制盐水或糖水补液
自行调配的盐水或糖水,其成分比例难以精确控制,无法有效补充丢失的电解质。浓度不当反而可能加重肠道负担,导致腹泻加剧。科学补液应使用成分配比标准的口服补液盐。
误区二:立即使用止泻药
腹泻是身体排出有害物质的方式。过早或不当使用止泻药,会使病原体和毒素滞留体内,可能延长病程或加重病情。止泻药的使用必须严格遵从医嘱,家长切勿自行给孩子服用。
误区三:为改善口感添加糖或果汁
为了让孩子接受口服补液盐而添加糖、蜂蜜或果汁,会改变其原有的科学配方,增加溶液的渗透压。这不仅会降低补液效果,还可能因糖分过高而加重腹泻,不利于病情恢复。
总之,脱水的风险远大于腹泻本身,而口服补液盐是预防和纠正脱水的核心武器。通过密切观察孩子的状态,掌握正确的补液方法,避开常见误区,就能有效守护孩子的健康。当出现重症迹象时,及时就医才是最稳妥的选择。
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