46你是不是以为手术室护士的工作就是“收拾收拾器械”“擦擦汗”“打打杂”,辅助手术进行。事实上,他们更是“安全守护者”“感染防控者”,每一台手术的顺利进行、每一位患者的生命安全都离不开他们的默默守护。本篇文章将带领你一起了解无影灯下的“隐形守护者”是如何于细微处守护每一个生命的。
术前做足准备功课
优质的术前护理是手术“稳扎稳打”的关键。
第一,患者的“专属护航员”。用通俗的语言讲解手术流程(如“不要担心,我们会先麻醉,之后您就像睡着了一样,睡醒后手术也就做完了”)、耐心回答患者关于手术的各种问题(如“疼吗?”“要多久?”“会不会有后遗症啊?”)及眼神鼓励、轻轻拍患者手臂等肢体语言传递鼓励,帮助他们缓解害怕、焦虑、恐惧等不良情绪,协助他们将身体和心理调至最佳手术状态;协助他们剪指甲、取下首饰或假牙等物品;反复核对患者基本信息,包括姓名、住院号、手术名称及部位等,防止“开错刀”;根据手术需要,帮助患者建立静脉通路或留置导尿管,并以通俗的语言向他们解释为什么要这么做;协助患者进入“无菌状态”,根据手术需要规范进行术区皮肤消毒。
第二,手术间的“细致筹备者”。仔细清点手术所需要的器械、耗材、药品等,确保各种器械配备齐全、数量准确、功能完好,保证各种耗材包装完好、无菌、在有效期内;根据手术需要,将无影灯调至适合的亮度与角度、启动监护仪和麻醉机等设备并确保运行正常、将手术间的温度和湿度调至最适宜状态;规范布置无菌区域和铺设无菌手术台,合理摆放器械,这对防范手术感染至关重要。
术中做医生的最佳搭档
无论是器械护士,还是巡回护士,都是术中医生的最佳搭档,他们的密切配合和默契协作保证了整个手术流程的顺畅和安全。
第一,器械护士:医生的“第二双手”。器械护士好似与手术医生“心有灵犀,不点就通”,他们凭借着对手术流程的熟悉,迅速为手术医生递上各种合适的器械,并仔细将使用过的器械摆放在合理位置,以免重复使用。当然,他们还会及时记录并清点核对每一块纱布、每一根缝针的使用情况,严防物体遗落在患者体内。很多时候他们也会协助医生完成相应的手术操作,如协助拉钩暴露手术视野、剪断缝线等,使手术医生更专注于那些关键步骤的操作。
第二,巡回护士:手术间的“大管家”。他们的不停巡视及密切观察,可以及时发现手术及患者的一些异常情况和不良情况,并立即汇报给麻醉医生、主刀医生,确保不良情况能够得到及时处理,切实保证手术安全和患者安全。当然,手术中难免出现器械与耗材短缺、需要特殊物品或输血等突发情况,这些物品的快速领取、核对、消毒和递送就需要巡回护士去完成。此外,手术过程的详细记录也是他们的工作,包括详细、准确记录手术时间、操作及器械耗材使用情况、术中用药情况和出血量等。
术后做患者的温暖陪伴
手术结束不是治疗的终点,术后护理与手术同等重要,术后的优质护理能促进患者尽快恢复,防范手术并发症和不良情况,守护手术患者安全。
第一,协助患者安心“苏醒”。在将患者转至复苏区之后,要密切监测患者的生命体征(脉搏、呼吸、血压、意识)、仔细观察患者恢复情况及伤口状况、留意患者面色和血管,一旦发现脉搏及呼吸异常、血压异常、腹胀、感染等异常情况,及时告知医生处理;帮助麻醉患者调整舒适的体位,加盖保暖毯等。
第二,延续护理和康复指导。在患者生命体征稳定之后,将患者转移至病房,并做好交接工作,确保术后护理无缝对接,持续守护患者安全。例如,在患者清醒之后,叮嘱并指导他们进行早期下床活动,促进血液循环;指导患者规范用药;帮助患者定期更换敷料;指导他们科学饮食和康复锻炼等。
综上所述,手术室护理通过全程做好感染防控、生命体征监测、安全核对、器械与物资管理、应急处理等工作,为生命搭建安全之桥,我们需要了解它、尊重他们并积极配合他们。
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