作者:汪志萍  单位:广西壮族自治区妇幼保健院  发布时间:2025-07-31
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新生儿贫血是小儿时期较为常见的一种症状,也是家长们密切关注的问题,本文主要带大家了解新生儿贫血,它有哪些危害,新手爸妈们要如何应对。

新生儿贫血分度

新生儿贫血程度主要是根据血红蛋白的浓度来判断,如血红蛋白浓度≤145g/L,就可以诊断轻度贫血。如果血红蛋白≤120g/L,可诊断为新生儿中度贫血。如果血红蛋白≤90g/L,就达到重度贫血标准。中重度贫血往往需要干预,以免影响生长发育及各器官功能。

新生儿贫血有哪些表现

新生儿贫血会出现皮肤黏膜逐渐苍白的表现,口唇、口腔黏膜、眼睑、甲床、手掌最为明显。贫血还会影响宝宝的精神状况,如果出现精神不振、反应差、有时烦躁不安等情况,就要警惕是不是发生贫血了。

新生儿贫血还会累及机体其他系统的功能,如果累及消化系统,宝宝会出现食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、腹胀或便秘等症状,部分异食癖也可能是由贫血导致的。累及呼吸循环系统时,宝宝会因缺氧,出现呼吸、心率加快的情况,在活动或哭闹后更明显,严重时会累及心脏功能。新生儿贫血还会导致机体免疫功能降低,增加宝宝发生感染的风险。如果贫血持续存在,部分宝宝可能会出现肝、脾、淋巴结肿大的情况。

新生儿贫血如何确诊

新生儿贫血的诊断主要依赖于实验室检查,具体检查项目有:

血常规检查:新生儿贫血的宝宝,血常规检查中的血红蛋白、红细胞、血细胞比容均明显减低。如果是失血性和溶血性贫血,可见网织红细胞增高。同时部分感染性贫血宝宝还会出现白细胞总数升高或降低,血小板降低、C反应蛋白增高等情况。

Coombs试验、胆红素检测:主要用于溶血性贫血的诊断。

骨髓细胞学检查:主要用于再生不良性贫血的诊断。

贫血的类型

生理性贫血:生理性贫血是指足月儿生后6-12周血红蛋白测定下降至95-119g/L,早产儿生后5-10周血红蛋白水平下降到80-100g/L,或出生体重<1.2kg者生后4-8周血红蛋白水平下降至65-90g/L。生理性贫血的发生受多种因素的影响,宫内胎儿血氧饱和度大约为50%。同时新生儿红细胞寿命较短也是生理性贫血发生的常见原因。伴随生长发育,宝宝的体重会逐渐增加,血容量扩充使红细胞稀释,也会出现生理性血红蛋白水平下降的情况,一般不需要额外干预。

病理性贫血:病理性贫血以红细胞量的超常降低为特征。一般认为出生2周内,静脉血血红蛋白≤130g/L,毛细血管血的血红蛋白≤145g/L,红细胞数少于4.6×10 9/L,血细胞比容小于0.43,可诊断为新生儿病理性贫血。

新生儿贫血的危害

影响正常生长发育:贫血会导致氧气供应不足,造成宝宝身体发育迟缓、智力发育受阻,引起烦躁不安、多动、注意力不集中、反应迟钝等问题,严重时还会因影响脑细胞发育而造成智力落后。长期贫血的宝宝在身高、体重、语言能力等方面都可能落后于同龄人。长大后即便提供再好的营养也无法弥补。

影响机体免疫能力:贫血会导致宝宝的免疫力下降,容易出现体弱多病的现象,甚至引发严重的并发症,如心脏病、肺水肿等都可能由长期贫血引发。

影响认知功能:由于婴幼儿处于脑发育关键阶段,这个时候贫血会影响宝宝智力发育,容易出现记忆力下降、反应慢、注意力不集中、学习能力下降等问题,严重者会损害运动能力、认知能力、智力发育。

宝爸宝妈如何应对新生儿贫血

科学喂养:推荐母乳喂养,宝妈在孕期、哺乳期尽量多吃含铁量高的食物。如果母乳不足,需要添加配方奶混合喂养的,要评估宝宝的胃肠吸收功能情况。如果宝宝的肠胃功能较弱,无法很好地吸收牛奶中的大颗粒奶蛋白,反而会进一步阻碍身体对铁的吸收,导致宝宝贫血。

补充铁剂:补充铁剂是治疗和预防缺铁性贫血的主要途径。由于宝宝肠胃发育不完善,在选择铁剂时,一定要选择专门面向婴幼儿的、成分安全无刺激、更易吸收的补铁剂。铁剂能帮助孩子满足身体所需要的铁元素,从而能有利地改善孩子缺铁性贫血。补充铁剂时,可以补充硫酸亚铁0.4ml/(kg·d),疗程6~8周。

定期查血:应定期去医院查血,主要检测血红蛋白水平。由于早期贫血的表征不明显,为预防贫血,在医生指导下定期检查很有必要。如果检查结果提示异常,先咨询专业医生,积极配合医生治疗就行。

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