重症监护室（ICU）总给人神秘又紧张的感觉，其实这里的医生像 “生命守护者”，拼尽全力稳住患者的关键器官，帮他们闯过生死关。ICU 的核心不是 “治疗疾病”，而是 “维持生命”，给身体争取恢复的时间。

一、先保住 “生命中枢”，不让危险升级

1. 稳住呼吸，不让氧气断供

呼吸是生命的基础，ICU 里最常见的紧急情况是呼吸衰竭。医生会用呼吸机帮患者呼吸：通过气管插管把氧气直接送进肺里，设定合适的氧气浓度和呼吸频率，确保血液里的氧气足够。

如果肺部严重受损，会用 “俯卧位通气”—— 让患者趴着，增加肺部扩张面积，提高氧气吸收。同时密切监测血氧饱和度，低于 90% 就要立刻调整，避免器官缺氧坏死。

2. 守护心跳和血压，维持血液循环

心脏像 “水泵”，一旦泵血不足（如心梗、休克），全身器官会因缺血坏死。医生会用药物升高血压（如多巴胺），或用主动脉球囊反搏术辅助心脏泵血，确保大脑、肾脏等重要器官的血液供应。

心电监护仪 24 小时盯着心率，一旦出现室颤等致命心律失常，医生会立即用电除颤器电击心脏，让心跳恢复正常节律。

二、保护 “多器官功能”，避免连锁崩溃

身体的器官像 “多米诺骨牌”，一个出问题可能连累全身。ICU 医生要同时盯着多个器官：

1.大脑：用冰帽或降温毯降低体温，减少脑损伤后的耗氧量；监测颅内压，太高时用药物或引流术减压，防止脑疝。

2.肾脏：如果肾脏无法排尿（如急性肾衰），用血液透析机代替肾脏工作，清除体内毒素和多余水分，避免水肿和电解质紊乱。

3.肝脏：肝脏衰竭会导致黄疸、凝血障碍，医生会用保肝药物，补充凝血因子，防止出血不止。

4.肠道：重病患者容易肠道缺血，医生会通过鼻饲管输送营养，保护肠黏膜，避免细菌从肠道跑到血液里引发感染。

三、挡住 “致命感染”，不让身体雪上加霜

重症患者免疫力极差，感染可能致命。ICU 医生会：

1.严格消毒：每天用消毒液擦拭仪器，医护人员接触患者前必须洗手、戴手套，避免交叉感染。

2.精准抗感染：通过抽血化验找到感染的细菌或病毒，针对性使用抗生素或抗病毒药，避免盲目用药导致耐药。

3.监测感染指标：定期查血常规、降钙素原，一旦指标升高，说明感染加重，要及时调整治疗方案。

四、帮患者 “撑下去”，等待身体恢复

ICU 的治疗不是 “治愈”，而是 “支撑”。比如严重外伤患者，医生会先止血、输血、固定骨折，维持血压和呼吸，等身体度过急性期，再转到普通病房做后续治疗。

这里的仪器（如呼吸机、透析机）都是 “临时替代器官”，医生会根据患者恢复情况，逐步减少依赖：慢慢降低呼吸机参数，试着让患者自己呼吸；减少升压药剂量，看血压能否稳住。这个过程需要精准判断，既不能撤得太快导致反弹，也不能依赖太久影响器官功能恢复。

五、患者在 ICU 里，身体会经历什么？

可能处于昏迷或镇静状态，避免因疼痛或躁动消耗体力、干扰治疗。

身上插着各种管子：气管插管帮助呼吸，静脉导管输送药物，尿管监测尿量，这些都是暂时的，病情稳定后会逐步拔掉。

每天会被翻身、拍背，防止长期卧床导致压疮和肺部感染，护士还会活动患者的四肢，避免血栓形成。

六、家属该做什么？配合是最好的帮助

1.相信医生判断：ICU 的治疗方案是团队讨论的结果，频繁质疑或要求更换方案，可能耽误治疗。

2.做好信息沟通：留下准确联系方式，医生会定期告知病情变化，有疑问集中问，避免频繁打扰医护人员抢救。

3.保持耐心：重症恢复需要时间，有的患者可能在 ICU 住数周甚至数月，着急也没用，给患者和医生足够的时间。

七、这些误区，家属别踩

1.ICU 设备越先进，患者好得越快：设备是辅助，患者自身的恢复能力才是关键。

2.用的药越贵，效果越好：ICU 用药讲究精准，不是贵的就好。

3.患者醒着就没事，昏迷就是没救了：昏迷可能是医生用了镇静药保护大脑，不能凭意识状态判断预后。

结语

重症监护室是与死神赛跑的地方，医生的每一步操作都是为了稳住生命体征，给身体争取恢复的机会。了解 ICU 的工作重点，既能减少恐惧，也能更好地配合治疗，帮患者早日转出 ICU，回到普通生活。