一个深夜，急诊室里传来阵阵急促的脚步声——1岁半的明明被父母抱着冲进诊室，孩子喉咙里发出“空空”的咳嗽声，像小狗叫一样，吸气时脖子上的皮肤随呼吸凹陷，脸色也有些发青。医生检查后确诊为“急性喉炎”，经过雾化吸入治疗，明明的呼吸困难才逐渐缓解。

认识小儿喉炎

小儿急性喉炎是喉部黏膜的急性炎症，多见于6个月至3岁的婴幼儿，冬春季节高发。这与婴幼儿喉部生理特点密切相关：宝宝的喉部黏膜柔嫩、血管丰富，一旦发炎容易肿胀；喉腔狭窄（仅成人的1/5-1/3），肿胀后极易阻塞气道；且咳嗽排痰能力弱，炎症分泌物易堆积加重梗阻。

喉炎多由病毒或细菌感染引起，常继发于感冒、支气管炎之后。典型症状有——

犬吠样咳嗽：咳嗽声像小狗叫，“空空”作响，是喉炎最具特征的表现；

声音嘶哑：说话或哭喊声变沙哑，严重时发不出声音；

吸气性呼吸困难：吸气时费力，出现“三凹征”（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙随吸气凹陷）；

发热：多为低热或中度发热，少数患儿体温可达39℃以上；

夜间加重：由于夜间迷走神经兴奋，喉部肌肉松弛，分泌物易积聚，症状往往比白天更明显。

数据显示，约3%的喉炎患儿会出现严重气道梗阻，若未及时干预，可能在数小时内进展为呼吸衰竭。

紧急应对

当孩子出现犬吠样咳嗽、声音嘶哑、呼吸困难等症状，需立即采取以下措施——

1.保持气道通畅

让孩子保持半坐或侧卧姿势，避免平躺（平躺会加重喉部梗阻）；保持环境安静，减少孩子哭闹（哭闹会加重喉部水肿和缺氧）；室内保持空气湿润（可用加湿器将湿度维持在50%-60%），避免干燥空气刺激喉部。

2.及时用药（遵医嘱）

喉炎的关键治疗是减轻喉部水肿，医生通常会采用雾化吸入治疗（如布地奈德混悬液），通过局部用药快速缓解症状；若怀疑细菌感染，需在医生指导下使用抗生素；高热时可遵医嘱服用退烧药（如对乙酰氨基酚），避免体温过高加重不适。

3.立即就医的情况

出现呼吸困难、三凹征明显；孩子烦躁不安、口唇发青、精神萎靡；咳嗽剧烈影响进食和睡眠；症状在夜间突然加重；雾化治疗后症状无改善或持续恶化。

家庭护理

1.日常护理要点

让孩子多休息，减少说话和哭闹，避免喉部过度使用；少量多次喂温水，保持咽喉湿润（避免过热或过冷的水刺激）；饮食以清淡、易吞咽的流质或半流质食物为主（如粥、烂面条、果泥），避免辛辣、坚硬食物；定期开窗通风，保持室内空气新鲜，避免烟雾、粉尘刺激孩子呼吸道。

2.恢复期观察

喉炎症状缓解后，仍需观察1-2天，注意孩子是否还有轻微咳嗽或声音嘶哑；若孩子出现持续发热、呼吸急促、吞咽困难，需及时复诊，排除喉部并发症（如喉梗阻、支气管炎）。

这些错误做法要避免

不要自行给孩子吃止咳药：普通止咳药对喉炎无效，反而可能抑制咳嗽反射，导致分泌物堆积；

不要用酒精擦浴降温：婴幼儿皮肤娇嫩，酒精易吸收导致中毒，且寒冷刺激可能加重喉部痉挛；

不要强行给孩子喂饭喂水：呼吸困难时强行进食可能引起呛咳，加重不适；

不要等待观望：喉炎进展快，尤其是夜间，发现症状加重需立即就医，切勿抱有“天亮再去”的侥幸心理。

预防措施

增强孩子抵抗力：保证充足睡眠、均衡饮食，适当户外活动，减少感冒几率；避免接触感染源：流感季节少去人群密集场所，家人感冒时需戴口罩，避免传染孩子；及时治疗上呼吸道感染：感冒、扁桃体炎等疾病需积极治疗，防止炎症蔓延至喉部；保持环境适宜：避免孩子接触二手烟、油烟、花粉等刺激性物质，减少喉部刺激。

小儿喉炎虽来势汹汹，但只要早期识别、及时治疗，多数患儿能快速恢复。家长需牢记“犬吠样咳嗽”这一典型信号，一旦发现立即处理。日常做好预防，才能让孩子远离喉部急症的威胁，健康成长。