深静脉置管是将导管置入中心静脉，为患者提供长期、安全的静脉通路，常用于需要长期输液、营养支持、化疗或血流动力学监测的患者。然而，置管后的24小时是关键观察期，稍有不慎可能引发感染、出血等并发症。作为患者和家属，掌握必要的护理要点，能帮助患者顺利度过这一阶段。

一、密切观察置管部位

置管后的24小时内，观察置管部位的变化是重中之重。首先，要留意穿刺点是否有渗血、渗液。少量渗血属于正常现象，但若渗血量较多，血液浸透了覆盖在穿刺点的敷料，或者持续有淡黄色、浑浊的液体渗出，就需要立即告知医护人员。

同时，观察穿刺点周围皮肤颜色和温度也很关键。正常情况下，皮肤颜色应与周围一致，温度适中。如果发现穿刺点周围皮肤发红、肿胀，甚至出现青紫，皮肤温度明显升高，伴有疼痛或瘙痒感，这可能是局部感染或静脉炎的表现，必须及时处理。

另外，要注意导管的固定情况。查看导管是否有移位、脱出，固定导管的胶布是否松动、卷边。若发现导管位置异常，千万不要自行调整，以免造成血管损伤或感染，应尽快联系医护人员。

二、保持敷料清洁干燥

保持穿刺点敷料的清洁干燥，是预防感染的重要措施。在这24小时内，尽量避免置管部位沾水。如果患者需要擦身或洗脸，要特别小心，防止水溅到敷料上。若不小心弄湿了敷料，哪怕只是一小部分，也要立即告知护士更换，因为潮湿的环境有利于细菌滋生，大大增加感染风险。

此外，还要注意不要随意揭开敷料查看穿刺点。敷料除了起到保护穿刺点的作用，还能维持局部的无菌环境。频繁揭开敷料，会破坏这层屏障，使细菌有可乘之机。如果对穿刺点情况有疑问，可请医护人员帮忙查看。

三、关注患者身体反应

置管后，患者的身体可能会出现一些不适反应，家属要密切关注。比如，患者可能会感到穿刺部位轻微疼痛或酸胀，这一般属于正常现象。但如果疼痛突然加剧，出现难以忍受的刺痛、跳痛，或者伴有发热、寒战等全身症状，很可能是发生了感染或其他并发症，必须马上通知医生。

有些患者还可能出现心慌、胸闷、气促等症状，这可能与置管引起的血管刺激、空气栓塞等有关。一旦发现患者有这些异常表现，要立即让患者保持平卧位，不要随意搬动，并迅速呼叫医护人员进行处理。

四、正确活动与休息

在置管后的24小时内，患者的活动需要格外注意。尽量避免大幅度活动置管侧肢体，比如过度伸展、弯曲、用力提重物等，防止导管受到牵拉、扭曲而移位或脱出。翻身、起床时，动作要缓慢轻柔，可先将置管侧肢体放在舒适位置，再慢慢改变体位。

休息时，选择合适的体位也很重要。一般建议采取半卧位或平卧位，这样有利于血液回流，减少静脉压力，降低血栓形成的风险。同时，要避免压迫置管侧肢体，防止影响血液循环。

五、了解紧急情况处理

尽管医护人员会密切观察患者情况，但作为家属，了解一些紧急情况的初步处理方法也很有必要。如果发现导管意外脱出，不要惊慌，立即用干净的纱布或毛巾按压穿刺点，保持5-10分钟，以达到止血目的，然后尽快通知医护人员。

若穿刺点出现大量出血，按压止血的同时，要让患者保持安静，避免紧张，因为情绪激动会使血压升高，加重出血。同时，迅速呼叫医护人员进行专业处理。

此外，需特别注意：置管侧肢体避免测血压或输液，以防导管受压变形；若患者出现不明原因的头晕、乏力，也可能是并发症信号，需及时反馈医护人员。日常可轻触敷料外层，若感觉穿刺点有异常波动或皮下气肿，需立即告知医护人员排查导管异常。深静脉置管后的24小时，对患者和家属来说都是一个挑战。只要认真掌握这些护理要点，密切观察，积极配合医护人员，就能更好地保障患者的安全，帮助患者顺利度过这一关键时期，为后续治疗打下良好基础。