作者:陈鹏羽  单位:达州骨科医院  发布时间:2025-12-10
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麻醉是现代医疗中不可或缺的环节, 但其伴随的风险与并发症也备受关注。很多 人对麻醉存在担忧,其实了解麻醉风险的类 型、常见并发症及防控措施,能帮助人们更理 性地看待这一医疗行为。麻醉过程中,专业团 队会通过严密监测和科学管理,将风险控制 在最低范围,而提前知晓相关知识,也能让患 者更好地配合诊疗,共同保障医疗安全。

麻醉风险的核心类型 

麻醉风险主要与患者身体状况、麻醉方 式及药物等因素相关,常见类型包括:

1. 过敏反应。部分患者可能对麻醉药物 产生过敏,轻者表现为皮肤瘙痒、皮疹,严重 时可能出现喉头水肿、血压骤降等过敏性休 克症状。这类反应通常发生迅速,需要麻醉团 队立即采取急救措施。 

2. 呼吸系统并发症。麻醉药物可能影响 呼吸中枢或呼吸道肌肉功能,导致呼吸频率 减慢、潮气量减少,甚至出现呼吸暂停。对于 本身存在呼吸系统疾病的患者,还可能诱发 或加重肺部感染、肺不张等问题。 

3. 心血管系统异常。麻醉状态下,人体心 血管系统可能出现波动,如血压下降、心率减 慢,严重时可能引发心肌缺血、心律失常等情 况。老年患者或伴有高血压、冠心病等基础疾 病者,发生这类风险的可能性相对较高。 

4. 神经系统反应。少数患者术后可能出 现头晕、头痛、意识模糊等神经系统症状, 通常与麻醉药物残留、脑血流变化等因素有 关。在特殊情况下,还可能出现神经损伤等更 严重的并发症。

常见并发症及应对 

麻醉后并发症多发生在术后恢复阶段, 及时处理能有效减轻患者不适: 

1. 术后恶心呕吐。这是较为常见的麻醉 后并发症,与麻醉药物刺激、胃肠功能紊乱等 因素相关。医生通常会提前使用止吐药物预 防,若术后出现症状,可通过调整体位、减少 刺激、补充水分等方式缓解,严重时需追加止 吐治疗。 

2. 术后疼痛。手术创伤和麻醉药物消退 后,患者会感到不同程度的疼痛。目前临床采 用多模式镇痛方案,如使用镇痛泵、口服镇痛 药等,患者也可通过深呼吸、放松训练等方法 辅助减轻疼痛,良好的镇痛能促进术后恢复。 

3. 苏醒延迟。部分患者术后苏醒时间较 长,可能与麻醉药物剂量、患者代谢能力、肝 肾功能等因素有关。麻醉团队会通过调整药 物剂量、维持呼吸循环稳定、促进药物排泄等 措施,帮助患者尽快恢复意识,同时密切监测 生命体征,确保安全。

4. 呼吸道分泌物增多。麻醉药物刺激、气 管插管操作等因素可能导致呼吸道腺体分泌 增加,尤其是在胸部、上腹部手术患者中更为 明显。若分泌物过多未及时清除,可能堵塞气 道引发呼吸困难。医护人员会鼓励患者咳嗽 排痰,必要时通过吸痰、雾化吸入等方式保持 呼吸道通畅,预防肺部并发症。

风险防控的关键环节 

麻醉风险的防控需要医患双方共同配合,核心环节包括: 

1. 术前全面评估。麻醉医生会详细询问 患者病史、过敏史、用药史,进行体格检查和 必要的辅助检查,评估患者对麻醉的耐受能 力。患者需如实告知自身健康状况,避免因隐 瞒病史增加风险。 

2. 术中严密监测。麻醉过程中,团队会持 续监测患者的血压、心率、呼吸、血氧饱和度 等生命体征,使用专业设备实时掌握患者生 理状态。一旦出现异常,立即调整麻醉方案和 治疗措施,确保术中安全。 

3. 术后规范管理。术后患者会被送至恢 复室进行观察,医护人员密切监测意识、呼 吸、循环等情况,直至生命体征平稳。同时加 强并发症预防,如协助患者翻身、指导有效咳 嗽,提供镇痛和营养支持,促进患者顺利康 复。 

总之,麻醉风险与并发症虽客观存在,但 通过科学的风险评估、规范的操作流程和严 密的监测管理,大部分风险都能得到有效控 制。患者及家属无需过度焦虑,术前与麻醉团 队充分沟通,术后积极配合护理,就能最大限 度保障麻醉安全,为手术治疗和身体康复奠 定良好基础。

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